Електронна Медична Карта (ЕМК): що важливо знати про неї

ЕМК — це цифрова (комп'ютеризована) версія інформації про пацієнта. Традиційно лікарі використовували паперові носії. ЕМК ж може виконувати різні завдання, які допомагають лікарям і їхнім робочим групам надавати медичну допомогу відповідно до сучасних стандартів клінічної практики. На думку експертів, в електронній медичній карті буває значно менше помилок, ніж у паперовій. ЕМК — це медична карта, яка може редагуватися в режимі реального часу та яка орієнтована на пацієнта. Інформація з неї доступна миттєво, де можливо підключитися онлайн до програми з ЕМК.

Основні можливості ЕМК такі:

• зберігання інформації про анамнез пацієнта, його діагнози, прийняті лікарські препарати, щеплення, наявність алергії; рентгенівські знімки, лабораторні дані та результати аналізів;
• забезпечення доступу до фактичних даних, які можуть бути потрібні для діагностичних та терапевтичних рішень лікаря;
• поліпшення комунікації між лікарями за допомогою надання кожному задіяному в наданні допомоги пацієнту спеціалісту повного доступу до історії хвороби пацієнта;
• сприяння більш ретельній оцінці даних пацієнта та швидкій постановці точного діагнозу лікарями;
• автоматизація та систематизація робочого процесу;
• поліпшена систематизація та підвищена точність інформації про пацієнта
• доступ до головної, життєво важливої інформації щодо пацієнта співробітникам невідкладної допомоги та інших екстрених медичних служб.

Одна з основних характеристик ЕМК — це можливість створення та управління даними пацієнта всіма уповноваженими медичними працівниками одночасно в різних медичних установах.

Єдина ЕМК дозволяє з'єднати інформацію, отриману від нинішніх та колишніх лікарів, із відділень невідкладної допомоги, шкіл і відомчих клінік, аптек, лабораторій та установ діагностичної візуалізації.

ІНФОРМАЦІЯ В ЕЛЕКТРОННИХ МЕДИЧНИХ КАРТАХ

В електронній медичній карті зазвичай може міститися наступна інформація про здоров'я пацієнта:

• адміністративна інформація та реквізити для виставлення рахунку
• демографічні дані пацієнта
• позначки про перебіг хвороби
• показники життєво важливих функцій
• анамнез
• діагнози
• лікарські засоби
• дати щеплення
• наявність алергій
• результати рентгенівських знімків
• результати лабораторних досліджень та аналізів

Системи ЕМК розроблені для обміну інформацією з іншими медичними працівниками та організаціями, включаючи лабораторії, установи діагностичної візуалізації, аптеки, пункти надання невідкладної допомоги, школи та клініки, що розташовані безпосередньо на місці роботи. У такий спосіб вони поєднують інформацію, отриману від усіх лікарів, залучених до надання допомоги пацієнтові.

ВПРОВАДЖЕННЯ ЕЛЕКТРОННИХ МЕДИЧНИХ КАРТ

ЕМК допомагають медичним працівникам ухвалювати правильні рішення на підставі всього обсягу доступної інформації. Впровадження системи ЕМК дозволяє медичним працівникам:

• миттєво отримати точну та повну інформацію про здоров'я пацієнта. Це допоможе надати пацієнтові найкращу медичну допомогу на звичайному прийомі в кабінеті лікаря або у відділенні невідкладної допомоги, коли є доступ до інформації, що необхідна для оцінки поточного стану пацієнта в контексті історії його хвороби та інших видів лікування;
• швидко надати медичну допомогу. У критичній ситуації миттєвий доступ до ЕМК з історією хвороби пацієнта, інформацією про наявність алергії та інформацією щодо лікарських препаратів, які отримував пацієнт. Це дозволяє медичним працівникам швидше ухвалювати рішення замість того, щоб чекати результати аналізів;
• краще координувати надання медичної допомоги, особливо, якщо в пацієнта серйозне або хронічне захворювання, наприклад, цукровий діабет;
• ділитися інформацією з пацієнтами, їхніми сім'ями та особами, залученими до догляду за пацієнтами. Отже, пацієнти та їхні родини можуть брати участь у прийнятті рішень щодо надання медичної допомоги.

Повна реалізація системи ЕМК забезпечує створення єдиної медичної карти, яка містить всю інформацію про здоров'я пацієнта: актуальні, повні та точні дані, завдяки яким медичні працівники можуть швидко приймати правильні рішення.

ЕМК також може містити дані щодо потенційно небезпечних взаємодій лікарських засобів, підтвердженого прийому препаратів та їхніх дозувань, що може знизити ризики проведення потенційно небезпечних призначень та процедур.

ФАКТИ ТА ЦИФРИ: ПІДТРИМКА ВПРОВАДЖЕННЯ СИСТЕМИ ЕМК

Відповідно до недавнього дослідження Національного центру медичної статистики США, понад дві третини (71 %) користувачів ЕМК повторно купляють ліцензію на систему ЕМК, та близько половини лікарів, які на даний момент не використовують системи ЕМК, планують придбання або використання раніше придбаної протягом року системи.

ЕМК В ОХОРОНІ ЗДОРОВ'Я: ЯКІСТЬ ТА ЗРУЧНІСТЬ

Електронна медична карта сприяє підвищенню якості послуг охорони здоров'я та робить надання медичної допомоги більш зручною як для медичних працівників, так і для пацієнтів.

А) Підвищення зручності для медичних працівників:

• швидкий доступ до медичної карти пацієнта в стаціонарних установах та у віддалених районах забезпечує надання ефективнішої медичної допомоги;
• ефективна підтримка прийняття рішень, та зберігання медичних даних;
• електронні попередження, нагадування лікарю про необхідні дії;
• інструменти, що підвищують продуктивність, якісна звітність у режимі реального часу;
• зрозумілий документообіг, який дозволяє точно кодувати інформацію та виставляти рахунки;
• інтерфейс, що забезпечує зв'язок із лабораторіями, медичними реєстрами та іншими ЕМК;
• виписування рецептів у більш безпечному та надійному режимі.

Б) Підвищення якості послуг охорони здоров'я та зручність для пацієнтів:

• не потрібно заповнювати одну й ту ж форму на кожному прийомі в лікаря;
• вірогідна інформація з місця надання медичної допомоги та електронні нагадувальні оповіщення про проведення важливих медичних втручань медичним працівникам;
• зручність виписування електронних рецептів — їх можна відправити безпосередньо до аптеки;
• портали для пацієнтів, що дозволяють у режимі онлайн взаємодіяти з медичними працівниками;
• електронні направлення, що спрощують подальше спостереження у фахівців.

ЕМК У МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ: ЕФЕКТИВНІСТЬ ТА ЕКОНОМІЯ КОШТІВ

Багато з медичних працівники вважають, що електронна медична карта допомагає їм удосконалити надання медичної допомоги за рахунок підвищення ефективності роботи та економії коштів.

У результаті національного опитування, проведеного серед американських лікарів, які були готові до використання ЕМК, були отримані наступні важливі дані:

79 % усіх медичних працівників повідомили про те, що ефективність їхньої роботи підвищилася після впровадження ЕМК;

82 % повідомили про те, що використання електронних рецептів дозволило їм заощадити час (електронне призначення препаратів);

75 % стали швидше отримувати результати з лабораторій;

70 % повідомили про підвищення конфіденційності даних.

Насамперед, економія пов'язана з автоматизацією декількох часозатратних паперових процедур та трудомістких процесів:

• зниження витрат на копіювання даних;
• зниження витрат на запис даних, їхнє зберігання та повторне внесення даних;
• ·поліпшення та підвищення точності кодування відшкодування вартості лікарських препаратів шляхом спрощення документообігу;
• зниження кількості лікарських помилок шляхом поліпшеного доступу до даних пацієнта та електронних сповіщень, що попереджають про можливі помилки;
• ·поліпшення якості надання медичної допомоги шляхом модернізації лікування захворювань та навчання пацієнтів.

ЕМК ПІДВИЩУЄ ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Система ЕМК допомагає підвищити ефективність медичної допомоги, тому що вона:

• покращує управління наданням медичної допомоги шляхом використання лікарями інтегрованих систем складання розкладу, які дозволяють трекінг прогресу захворювання пацієнта, автоматичне кодування;
• економить час завдяки спрощенню та централізації роботи із записами та запитами щодо будь-якого захворювання;
• покращує взаємодію з іншими лікарями, лабораторіями, удосконалює координацію планів лікування, завдяки:

o   простому доступу до даних пацієнта;

o   відстеженню електронних повідомлень медичним персоналом, іншими лікарями, лікарнями й лабораторіями;

o   автоматичній перевірці відповідності протоколам лікування;

o   електронному замовленню та отриманню результатів лабораторних аналізів та діагностичних зображень;

o   інтеграції з іншими медичними базами і реєстрами.

СКОРОЧЕННЯ КІЛЬКОСТІ ПАПЕРОВИХ ДОКУМЕНТІВ ЗАВДЯКИ ВВЕДЕННЮ ЕЛЕКТРОННИХ МЕДИЧНИХ КАРТ

При використанні ЕМК на паперовий документообіг потрібно набагато менше часу. Усуваються такі адміністративні завдання, як заповнення форм та обробка запитів на виставлення рахунків, і в такий спосіб знижуються загальні витрати. Крім того, ЕМК надає електронну довідкову інформацію. ЕМК можна налаштувати на просте та навіть автоматичне надання інформації, необхідної для звітності.

Електронне виписування рецептів (Електронні рецепти)

Паперові рецепти можна втратити або неправильно прочитати. Електронні рецепти дозволяють лікарям звертатися безпосередньо до аптеки. Система виписування електронних рецептів здатна рятувати життя (зменшуючи кількість помилок, пов'язаних із лікарськими засобами та відстежуючи їхню взаємодію), знижувати витрати та підвищувати якість медичної допомоги. Вона зручніше, дешевше для лікарів та аптек, а також безпечніше для пацієнтів. Коротко кажучи, електронні рецепти є важливим та очевидним компонентом прогресу в обміні даними про здоров'я пацієнта.

ЕМК ЗМЕНШУЄ ЧИСЛО ВИПАДКІВ ДУБЛЮВАННЯ АНАЛІЗІВ

Оскільки ЕМК об'єднує всі дані про здоров'я пацієнта в одному місці, лікарям навряд чи доведеться витрачати час на запит та розгляд результатів аналізів, що дублюються або непотрібні, та медичних процедур. Менше використаних ресурсів — менше витрат.

ПЕРЕВАГИ ЕЛЕКТРОННОЇ МЕДИЧНОЇ КАРТИ

ЕМК та можливість обміну інформацією про здоров'я електронними каналами допоможе медичним працівникам надавати більш якісну та безпечну медичну допомогу пацієнтам:

• тримання точної, актуальної та повної інформації про пацієнтів за місцем надання медичної допомоги;
• швидкий доступ до історії хвороби пацієнта, що покращує координацію та підвищує ефективність медичної допомоги;
• безпечний доступ пацієнтів та лікарів до електронної інформації;
• допомога медичним працівникам в ефективнішій постановці діагнозів та зменшення кількості медичних помилок;
• поліпшення взаємодії та комунікації пацієнта й медичного працівника, що робить надання медичної допомоги більш зручним;
• підвищення безпеки та надійності виписування рецептів;
• ведення зрозумілого, повноцінного документообігу, точне, упорядковане кодування;
• підвищення конфіденційності та безпеки даних пацієнта;
• підвищення продуктивності роботи та збереження балансу між роботою та особистим життям лікарів;
• підвищення ефективності надання медичної допомоги та сприяння медичним працівникам у досягненні професійних цілей;
• зниження витрат завдяки скороченню паперового документообігу, підвищення безпеки;
• зменшення числа випадків дублювання аналізів та поліпшення здоров'я пацієнтів.

ІНШІ ПЕРЕВАГИ

ТРАНСФОРМАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Електронні медичні картки (ЕМК) — це перший крок на шляху до цифрової трансформації медичної допомоги. Переваги електронних медичних карт полягають у наступному:

• підвищення якості медичної допомоги шляхом поліпшення всіх аспектів надання послуг: безпеки, ефективності, орієнтованості на пацієнта, комунікації, освіти, своєчасності дій, продуктивності та неупередженості;
• поліпшення суспільного здоров'я завдяки популяризації здорового способу життя серед населення, що включає: збільшення фізичної активності, поліпшення харчування, усунення ризиків, пов'язаних зі способом життя, та більш широке використання профілактичної медичної допомоги;
• підвищення ефективності медичної допомоги та зниження витрат на охорону здоров'я шляхом популяризації використання профілактичної медицини та поліпшення координації медичної допомоги, а також зменшення кількості медичних відходів та непотрібних аналізів;
• прийняття правильніших діагностичних та терапевтичних рішень завдяки інтеграції інформації про пацієнта з різних джерел.

ЕТАПИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЕМК:

1.  Оцінка готовності медичної установи: перший крок — це оцінка поточної медичної практики, її цілей, потреб, фінансового та технічного стану. Після проведення ретельної оцінки рівня готовності можна починати розробку плану впровадження ЕМК з урахуванням потреб установи.

2.  Планування: планування ґрунтується на інформації, зібраній під час фази оцінки для створення плану впровадження ЕМК до медичної практики.

3.  Вибір або оновлення сертифікованої ЕМК: вибір відповідної системи ЕМК для медичної практики складається з декількох етапів. Медичні працівники та лікувальні установи, готові до впровадження системи ЕМК, повинні користуватися сертифікованою технологією ЕМК для повноцінної роботи із системою та для отримання можливості покриття витрат на її впровадження.

4.  Навчання та впровадження системи ЕМК: впровадження ЕМК включає установку системи та пов'язані з цим етапом дії — навчання співробітників, пробні дії, тестування її роботи.

5.  Повноцінне використання: фінальний етап впровадження ЕМК включає демонстрацію її успішної повноцінної роботи та оцінку навичок, набутих під час навчання та щоденного використання системи.

6.  Постійне підвищення якості роботи системи: безперервна оцінка цілей і потреб медичного закладу після впровадження системи для вдосконалення робочих процесів і вирішення окремих завдань медичної практики за рахунок використання ЕМК.