Вплив внутрішньовенного введення ацетамінофену на зниження обсягу післяопераційного застосування опіоїдів у підлітків та дітей, які перенесли спондилодез

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Korean Journal of Anesthesiology, у дітей та підлітків, яким показано проведення заднього спондилодезу (ЗС), внутрішньовенне введення ацетамінофену безпечно знижувало споживання опіоїдів без підвищеного ризику розвитку небажаних явищ.

Задній спондилодез (ЗС) – поширений хірургічний метод лікування підліткового ідіопатичного сколіозу (ПІС), проведення якого часто пов'язане із сильним післяопераційним болем. Хоча при внутрішньовенному (в/в) введенні ацетамінофену спостерігалося зниження споживання опіоїдів, залишалися питання щодо його аналгетичної ефективності та оптимального часу введення. Мета даного дослідження полягала в оцінці впливу планового внутрішньовенного введення ацетамінофену для ефективного полегшення болю на прийом опіоїдів та частоту розвитку небажаних явищ у дітей та підлітків (у віці від 11 до 20 років), що піддаються ЗС.

В рамках дослідження 99 пацієнтів рандомізували у 3 групи: групу випереджувальної аналгезії (внутрішньовенне введення ацетамінофену в дозі 15 мг/кг після анестезії та перед розрізом), групу профілактичної аналгезії (внутрішньовенне введення ацетамінофену в дозі 15 мг/кг наприкінці операції та перед ушиванням хірургічної рани) та групу плацебо. Як основна кінцева точка дослідження розглядали застосування опіоїдів протягом перших 24 годин після операції.

Середня кількість споживаних опіоїдів ± стандартне відхилення (СВ) склало 60,66 ± 23,84 у групі випереджувальної аналгезії, 52,23 ± 22,43 у групі профілактичної аналгезії та 66,70 ± 23,01 мг у групі плацебо. Відповідно до результатів вторинного аналізу, в групі профілактичної аналгезії споживання опіоїдів було статистично значуще нижче, ніж у групі плацебо (p = 0,013). Статистично значущі різниці між групами щодо додаткових кінцевих точок не виявлено.