Оцінка впливу способу введення дексаметазону після видалення ретинованого третього моляра нижньої щелепи на його ефективність

Результати дослідження, опубліковані в журналі The Journal of the American Dental Association, вказують, що ін'єкційне введення дексаметазону (ДКМ), особливо в підслизовий шар, забезпечує ефективне зниження виразності змін (наприклад, болю, запалення і тризму) після видалення третього моляра нижньої щелепи. Hossam Waleed Almadhoon та співавт. провели порівняльну оцінку ефективності застосування ДКМ при його введенні різними способами та у різних дозах з точки зору зниження виразності змін після видалення ретинованого третього моляра нижньої щелепи.

У ході пошуку робіт у п'яти базах даних було виявлено 34 рандомізовані контрольовані дослідження, що відповідали критеріям відбору. Згідно з результатами оцінки з використанням Кокрейнівського інструменту для оцінки ризику систематичної помилки (РСП) версії 2 було встановлено, що у восьми дослідженнях РСП був низьким, у п'яти дослідженнях - високим, при цьому в 21 дослідженні були деякі недоліки. Метою мережевого метааналізу було порівняння ефективності застосування ДКМ у різних дозах та його введення різними способами (p < 0,05) з використанням значення р. При оцінці інструментом Confidence in Network Meta-Analysis для більшості порівнянь було встановлено низьку або дуже низьку достовірність.

Згідно з отриманими результатами застосування ДКМ різними способами в різних дозах перевищувало плацебо з точки зору зниження виразності змін через один день після проведення операції. Порівняно з внутрішньом'язовим введенням ДКМ у дозі 4 мг у складі комбінованого препарату або дозі 8 мг, ін'єкційне введення ДКМ у дозі 4 мг у підслизовий шар забезпечувало статистично значуще зниження інтенсивності болю через три дні після видалення зуба.

Таким чином, для зниження виразності змін після проведення операції ефективним є ін'єкційне введення ДКМ у дозі 4 мг у підслизовий шар і його застосування в суміші з місцевим анестетиком. Проте статистично значущих відмінностей при введенні ДКМ у різний спосіб і у різних досліджених дозах виявлено не було.