Абляція базивертебрального нерва ефективна при лікуванні хронічної люмбалгії

Новини медицини 3 хв 528

Розмір шрифту

Дата публікації: 16/08/2021

Абляція базивертебрального нерва ефективна при лікуванні хронічної люмбалгії

Що нового?

Внутрішньокісткову абляцію базивертебрального нерва можна використовувати для полегшення болю при хронічній люмбалгії.

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Regional Anesthesia and Pain Medicine, порівняно зі стандартним лікуванням (СЛ) вертеброгенної хронічної люмбалгії абляція базивертебрального нерва (БВН) сприяє статистично значущому полегшенню болю та покращенню функціонування, які зберігаються протягом одного року. Matthew Smuck та співавт. вивчили клінічну ефективність абляції БВН у порівнянні з СЛ при хронічній люмбалгії у пацієнтів із змінами типу Modic I або II, з наступним спостереженням через 6 тижнів, 3 місяці, 6 місяців, 9 місяців та 1 рік.

У цьому відкритому проспективному багатоцентровому рандомізованому контрольованому дослідженні в паралельних групах (INTRACEPT) інформацію про пацієнтів, які раніше отримували СЛ, було оновлено через 6 місяців після проведення абляції БВН. Основна кінцева точка – зміна середнього індексу інвалідизації Освестрі (ODI) між групами пацієнтів. Додатковими кінцевими точками були оцінка за опитувальником SF-36, опитувальником EQ-5D-5L (Європейський опитувальник оцінки якості життя в 5 категоріях за 5 рівнями) та візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) для вимірювання інтенсивності болю, частота відповіді на лікування та вживання анальгетиків.

Загальна кількість пацієнтів з хронічною люмбалгією склала 140. За основною кінцевою точкою, поліпшення оцінки за ВАШ та оцінкою якості життя через 3 місяці ефект після абляції БВН (66 пацієнтів) був більш вираженим, ніж після застосування СЛ (74 пацієнти). Через 1 рік різниця середніх значень ODI склала 25,7 бали, а показник за ВАШ знизився на 3,8 ± 2,7 см після абляції БВН. У 64% пацієнтів показники впали на ≥ 50%, 29% пацієнтів більше не відчували біль (рисунок 1).

У пацієнтів, які раніше отримували СЛ, але потім пройшли абляцію БВН (92%), середнє значення ODI знизилося на 25,9±15,5 щодо вихідного рівня. Рівень споживання опіоїдів був порівнянним в обох групах. Таким чином, абляція БВН ефективніше знижує інтенсивність болю при хронічній люмбалгії, ніж СЛ.