Змінити пароль!
Скинути пароль!
Виконання тесту активації базофілів (ТАБ) у осіб із реакціями гіперчутливості на хіміотерапевтичні препарати може допомогти у встановленні точного діагнозу.
ТАБ є цінним інструментом для фено/ендотипування реакцій гіперчутливості на хіміотерапевтичні препарати у осіб з негативним результатом шкірного тесту на алергічну реакцію 1-го типу, особливо у тих, у кого спостерігаються реакції гіперчутливості середнього або тяжкого ступеня. Мета цього дослідження полягала у визначенні доцільності виконання ТАБ у пацієнтів з реакціями гіперчутливості негайного типу на таксани та сполуки платини, зареєстрованими у період з 2020 по 2022 роки.
Для віднесення пацієнтів до груп з реакціями 1-го типу, реакціями вивільнення цитокінів або змішаними реакціями використовували дані анамнезу та результати шкірних тестів (клінічного фенотипування). Тяжкість реакцій визначали за класифікацією Брауна (Brown). Крім того, до дослідження у складі контрольної групи було включено 30 осіб без реакцій, які не зазнали впливу препаратів. У пацієнтів, зі слабко або помірно негативними результатами шкірних тестів проводили провокаційний тест з використанням лікарського препарату, при цьому ТАБ виконували у всіх учасників дослідження.
До дослідження було проспективно включено 90 пацієнтів. З них у 31 пацієнта були відзначені реакції на таксани (18 доцетаксел/13 паклітаксел) та у 59 пацієнтів – на препарати платини (30 карбоплатин/23 оксаліплатин/6 цисплатин). У 65,4% пацієнтів було діагностовано алергію. Реакції гіперчутливості відповідали алергічним реакціям 1-го типу у 37,1% пацієнтів, реакціям вивільнення цитокінів – у 41,3% пацієнтів та змішаним реакціям – у 21,6% пацієнтів.
У більшості пацієнтів (63 %) реакції мали легкий ступінь тяжкості. У 55,3% пацієнтів з алергією результат ТАБ був позитивним, при цьому у всіх пацієнтів без алергії та осіб з контрольної групи – негативним. Специфічність і чутливість ТАБ склали 95,5% і 53,8% відповідно і перебували у суттєвому зв'язку з результатами шкірних тестів (r = 0,7). Позитивний результат ТАБ був отриманий у 63%, 34% та 3% пацієнтів з реакціями гіперчутливості середнього, тяжкого та легкого ступеня тяжкості відповідно. Позитивний результат ТАБ був отриманий у 60% пацієнтів з алергічними реакціями 1-го типу, у 30% пацієнтів зі змішаними реакціями та у 10% пацієнтів з реакціями вивільнення цитокінів.
Journal of Allergy and Clinical Immunology
Basophil activation test may help achieve a better diagnosis in patients with hypersensitivity reactions to chemotherapeutics
GB Herrera і співавт.
Коментарі (0)