Використання інтерактивної телемедицини у програмах лікування опіоїдної залежності підвищує показники лікування від гепатиту С та скорочує частоту повторного зараження, пропонуючи сприятливий потенціал для ліквідації вірусу та приносячи користь пацієнтам із розладами, пов'язаними з вживанням психоактивних речовин, та соціально незахищеним верствам населення.
Результати нового клінічного дослідження, проведеного в штаті Нью-Йорк, США, вказували на те, що інтеграція інтерактивної телемедицини у програми лікування опіоїдної залежності суттєво підвищує частоту вилікування від вірусу гепатиту С (ВГС) порівняно з традиційним направленням до фахівців поза лікувальним закладом.
Це проспективне клінічне дослідження з кластерною рандомізацією, проведене Andrew H. Talal та співавт., включало 602 пацієнтів, інфікованих гепатитом С. Було проведено аналіз даних для отримання критичних висновків про ефективність телемедицини в лікуванні ВГС у пацієнтів з розладами, пов'язаними з вживанням опіатів.
Шістсот два учасники (61,9 % чоловіків) були поділені на дві групи: учасники, які отримують лікування ВГС за допомогою спрощеної телемедицини, інтегрованої в програми лікування опіоїдної залежності, та учасники, які отримують стандартне лікування з направленням до фахівця поза лікувальним закладом. Результати вказували на суттєві відмінності у частоті початку лікування: лікування розпочали 92,4 % учасників у групі телемедицини порівняно з лише 40,4 % у групі направлення на консультацію.
Стійкої вірусологічної відповіді досягли 90,3% учасників у групі телемедицини порівняно з 39,4% у групі направлення на консультацію. Результати скоригованого аналізу вказували на статистично значущий ефект втручання з логарифмічним відношенням шансів 2,9 (95% ДІ: 2,0–3,5; значущість p<0,001), що підкреслює ефективність інтерактивної телемедицини у поліпшенні результатів лікування ВГС.
Особливий інтерес викликає те, що вживання заборонених речовин серед учасників, що пройшли лікування, різко знизилося. Крім того, протягом періоду дослідження було зареєстровано мінімальну кількість випадків повторної інфекції, при цьому частота повторного зараження вірусом гепатиту С була низькою – 2,5 на 100 людино-років. Учасники в обох групах відзначали високий рівень задоволеності наданням медичної допомоги, що свідчить про здійсненність та прийнятність втручань за допомогою телемедицини в умовах лікування опіоїдної залежності.
JAMA Network
Integrated Hepatitis C–Opioid Use Disorder Care Through Facilitated Telemedicine- A Randomized Trial
Andrew H. Talal і співавт.
Коментарі (0)