Змінити пароль!
Скинути пароль!
Ін'єкційне інтрапілоричне введення ботулінічного токсину забезпечувало зниження виразності нудоти, блювання та дискомфорту у дітей.
Результати проспективного спостережного когортного дослідження у дітей, яким виконували ін'єкційне інтрапілоричне введення ботулінічного токсину (IPBТI) з приводу рефрактерної нудоти, блювання та труднощів із годуванням, свідчать про перспективність цього методу лікування.
Незважаючи на відсутність проспективних досліджень у педіатричній популяції, IPBТI виконують у дітей з метою зниження виразності нудоти та блювання. Ефективність виконання IPBТI у дітей з діагнозом рефрактерної нудоти або блювання оцінювали з використанням ендолюмінального функціонального зонда для візуалізації просвіту (EndoFLIP) як біомаркера відповіді на лікування методом IPBТI.
Кандидати на отримання лікування заповнювали валідовані опитувальники до виконання IPBТI, а також через 1, 2 та 3 місяці після відповідного втручання. На момент виконання IPBТI вибірка кандидатів віком від 10 років пройшла обстеження воротаря шлунка з використанням зонда EndoFLIP. В рамках дослідження проводили порівняння виразності симптомів до та після виконання IPBТI, а також результатів обстеження з використанням зонда EndoFLIP для визначення вихідних особливостей захворювання та відповіді на лікування методом IPBТI. Обстеження з використанням зонда EndoFLIP пройшли 23 із 45 пацієнтів (середній вік: 14,2±6,0 року), яким було проведено лікування методом IPBТI.
Через 1 місяць після проведення лікування клінічне поліпшення було виявлено у 29 пацієнтів (64 %), яке полягало, у тому числі у зниженні симптомів з боку шлунково-кишкового тракту в цілому, нудоти, блювання та інтенсивності болю під час їди. Зниження симптомів зберігалося протягом періоду до трьох місяців. Незважаючи на відсутність відмінностей у результатах обстеження з використанням зонда EndoFLIP у пацієнтів з відповіддю на лікування методом IPBТI та без відповіді на це лікування, була виявлена тенденція до нижчих значень розтяжності пілоричного відділу у дітей з нормальним спорожненням шлунка порівняно з відстроченим спорожненням (8,9 ± 6,6 мм2/мм рт. ст. (порівняно з 4,5±3,8 мм2/мм рт. ст. відповідно).
У більшості пацієнтів дитячого віку відповідь на лікування методом IPBТI була позитивною і супроводжувалася значним зниженням виразності дискомфорту, нудоти та блювання. Незважаючи на те, що результати обстеження з використанням зонда EndoFLIP не дозволяли прогнозувати відповідь на лікування методом IPBТI, у цій групі пацієнтів значущим фактором є наявність відстроченого спорожнення шлунка на початковому рівні.
Neurogastroenterology & Motility
A prospective study of intrapyloric botulinum toxin and EndoFLIP in children with nausea and vomiting
Suzanna Hirsch і співавт.
Коментарі (0)