Перспективні результати внутрішньополіпного введення будесоніду при лікуванні хронічного риносинусу з поліпами носа

Внутрішньополіпні ін'єкції стероїдів – безпечний та ефективний підхід до лікування назального поліпозу з мінімальними побічними ефектами порівняно з терапією системними стероїдами. Згідно з результатами дослідження, опублікованого в журналі The Laryngoscope, застосування будесоніду як препарату вибору для внутрішньополіпного введення є перспективним стратегічним методом. Дослідження було спрямоване на вивчення ефективності будесоніду, що вводиться шляхом внутрішньополіпної ін'єкції, при хронічному риносинусіті з поліпами носа 2-го типу (ХРСПН) у порівнянні з системними стероїдами та контрольною групою.

У це проспективне подвійне сліпе контрольоване рандомізоване клінічне дослідження було включено 150 пацієнтів з діагнозом ХРСПН, яких розподілили у групи A, B і C у співвідношенні 1:1:1. Пацієнти групи А отримували преднізолон внутрішньо в дозі 1 мг/кг з поступовим зниженням дози 1 раз на добу протягом 2 тижнів. Пацієнти групи B отримували внутрішньополіпні ін'єкції будесоніду 1 раз на тиждень протягом 5 тижнів поспіль. Пацієнти групи (контрольна група) отримували внутрішньополіпні ін'єкції фізіологічного розчину. Оцінки включали визначення рівня IgE у сироватці, загальну оцінку поліпів носа (TNPS), тест для визначення результату хвороб носа та навколоносових пазух (SNOT-22), абсолютну кількість еозинофілів та рівень кортизолу в ранковий час. Ці оцінки виконували до терапії, через 1 тиждень та 6 місяців після лікування.

У всіх групах спостерігалося статистично значуще покращення оцінок у тесті SNOT-22 порівняно з вихідним рівнем. Зниження як у групі прийому препарату внутрішньо, так і в групі ін'єкційного введення було більш вираженим, ніж у контрольній групі (p2 <0,001, p3 <0,001). Аналогічна тенденція спостерігалася щодо показників TNPS (p2 <0,001, p3 <0,001), при цьому виражені зміни в контрольній групі були відсутні.

Таким чином, внутрішньополіпне введення стероїдів, зокрема будесоніду, є безпечним та ефективним методом лікування назального поліпозу з мінімальними побічними ефектами порівняно із системними стероїдами та забезпечує перспективні результати.

Цей підхід особливо рекомендується пацієнтам, у яких спостерігаються часті рецидиви, а також пацієнтам у групі високого ризику, оскільки дозволяє мінімізувати необхідність повторних курсів лікування стероїдами для прийому внутрішньо.