Порівняння ефективності трансдермальних пластирів з бупренорфіном та фентанілом для полегшення післяопераційного болю після хірургічного втручання на нижніх кінцівках

Згідно з результатами рандомізованого контрольованого дослідження, опублікованими в журналі Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, використання трансдермального пластиру з бупренорфіном у дозі 20 мкг/год забезпечує більш ефективне зниження інтенсивності гострого болю після артроскопії нижніх кінцівок в порівнянні з пластирами бупренорфіну 10 мкг/год та фентанілу 25 мкг/год.

Мета цього проспективного подвійного сліпого дослідження полягала у визначенні ефективності знеболювальної дії трансдермальних пластирів з бупренорфіном та фентанілом щодо контролю болю у післяопераційному періоді у дорослих пацієнтів, яким була показана артроскопія нижніх кінцівок.

Учасники були рандомізовані у 3 групи: (i) група 1 (пластир з фентанілом у дозі 25 мкг/год); (ii) група 2 (пластир з бупренорфіном у дозі 10 мкг/год) та (iii) група 3 (пластир з бупренорфіном у дозі 20 мкг/год). Трансдермальний пластир накладали за 12 годин до операції. Протягом 72 годин після хірургічного втручання визначали середню оцінку за числовою рейтинговою шкалою (NRS), загальне споживання екстрених знеболювальних засобів, частоту розвитку небажаних явищ, пов'язаних із застосуванням досліджуваного лікування та гемодинамічний статус.

Була виконана підсумкова оцінка даних 150 із 175 учасників, що пройшли скринінгове обстеження. Вихідні характеристики пацієнтів у 3 групах були зіставні. Медіана оцінки за числовою рейтинговою шкалою (NRS) через 2, 4, 8, 12 та 24 год після артроскопії (критерій Краскела-Уолліса) була найнижчою в групі 3 (див. таблицю 1).

Загальне споживання диклофенаку як екстреного знеболювального засобу було найнижчим у групі 3 порівняно з іншими групами без статистично значущого підвищення частоти розвитку небажаних явищ (див. таблицю 2).

Таким чином, пластир з бупренорфіном дозволяє ефективно та безпечно полегшити гострий біль після хірургічного втручання на нижніх кінцівках.