Оцінка здатності дексмедетомідина знижувати ефективну концентрацію ропівакаїна, необхідну для блокади привідного каналу

Новини медицини 3 хв 419

Розмір шрифту

Дата публікації: 28/05/2021

Оцінка здатності дексмедетомідина знижувати ефективну концентрацію ропівакаїна, необхідну для блокади привідного каналу

Що нового?

Хірурги-ортопеди можуть використовувати дексмедетомідин, щоб знизити дозу ропівакаїна, що застосовується для анестезії в ході хірургічного втручання з приводу тотального ендопротезування колінного суглоба.

Згідно з даними дослідження, опублікованими в журналі Medical Science Monitor, периневральне введення дексмедетомідина в дозі 1 мкг / кг може сприяти зниженню медіани ефективної концентрації ропівакаїна, необхідної для блокади привідного каналу.

При тотальному ендопротезуванні колінного суглоба широко використовується мультимодальна аналгезія (наприклад, блокада привідного каналу в поєднанні з місцевою інфільтраційною анестезією і блокадою ділянки між підколінною артерією і задньою частиною колінного суглоба). Однак слід взяти до уваги той факт, що в ході такого лікування зростає потреба в місцевих анестетиках.

У цьому дослідженні, проведеному Chunguang Wang і співавт., була вивчена можливість зниження обсягу споживання місцевих анестетиків за рахунок застосування дексмедетомідина для блокади міжфасціального простору у пацієнтів, яким проводили хірургічне втручання з приводу тотального ендопротезування колінного суглоба.

В рамках дослідження 54 пацієнтів, яким було показано проведення первинного тотального ендопротезування колінного суглоба, розподіляли в групу R (групу застосування ропівакаїна) або групу RD (групу застосування дексмедетомідина). На початковому етапі доза ропівакаїна становила 0,5%, а потім її варіювали в залежності від реакції попереднього учасника. Після цього визначали медіану ефективної концентрації.

Через 30 хвилин після блокади привідного каналу і в ході відновлення після загальної анестезії сила чотириголового м'яза у пацієнтів в групі R або групі RD була порівнянна. Медіана ефективної кількості ропівакаїна, необхідного для блокади привідного каналу, в групі RD становила 0,29%, що було нижче за відповідний показник в групі R (0,38%). Таким чином, застосування дексмедетомідина дозволяє досягти зниження ефективної концентрації місцевого анестетика.