Хірурги-ортопеди
можуть використовувати дексмедетомідин, щоб знизити дозу ропівакаїна, що
застосовується для анестезії в ході хірургічного втручання з приводу тотального
ендопротезування колінного суглоба.
Згідно
з даними дослідження, опублікованими в журналі Medical Science Monitor,
периневральне введення дексмедетомідина в дозі 1 мкг / кг може сприяти зниженню
медіани ефективної концентрації ропівакаїна, необхідної для блокади привідного
каналу.
При тотальному ендопротезуванні колінного суглоба широко використовується мультимодальна аналгезія (наприклад, блокада привідного каналу в поєднанні з місцевою інфільтраційною анестезією і блокадою ділянки між підколінною артерією і задньою частиною колінного суглоба). Однак слід взяти до уваги той факт, що в ході такого лікування зростає потреба в місцевих анестетиках.
У
цьому дослідженні, проведеному Chunguang Wang і співавт., була вивчена
можливість зниження обсягу споживання місцевих анестетиків за рахунок
застосування дексмедетомідина для блокади міжфасціального простору у пацієнтів,
яким проводили хірургічне втручання з приводу тотального ендопротезування
колінного суглоба.
В
рамках дослідження 54 пацієнтів, яким було показано проведення первинного
тотального ендопротезування колінного суглоба, розподіляли в групу R (групу
застосування ропівакаїна) або групу RD (групу застосування дексмедетомідина).
На початковому етапі доза ропівакаїна становила 0,5%, а потім її варіювали в
залежності від реакції попереднього учасника. Після цього визначали медіану
ефективної концентрації.
Через
30 хвилин після блокади привідного каналу і в ході відновлення після загальної
анестезії сила чотириголового м'яза у пацієнтів в групі R або групі RD була
порівнянна. Медіана ефективної кількості ропівакаїна, необхідного для блокади
привідного каналу, в групі RD становила 0,29%, що було нижче за відповідний
показник в групі R (0,38%). Таким чином, застосування дексмедетомідина дозволяє
досягти зниження ефективної концентрації місцевого анестетика.
Medical Science Monitor
Perineural Dexmedetomidine Reduces the Median Effective Concentration of Ropivacaine for Adductor Canal Block
Chunguang Wang і співавт.
Коментарі (0)