Центральна сенситизація може обумовлювати суглобовий біль

Новини медицини 2 хв 740

Розмір шрифту

Дата публікації: 22/07/2021

Центральна сенситизація може обумовлювати суглобовий біль

Що нового?

Біль при остеоартрозі кульшового суглоба може бути викликаний не тільки деформацією суглобів, але й підвищеною чутливістю больових рецепторів центральної нервової системи.

Відповідно до опублікованих у The Journal of Pain Research результатів дослідження, центральна сенсибілізація може чинити біль у суглобах у пацієнтів з больовим (високої інтенсивності) остеоартрозом (ОА) тазостегнового суглоба без деформації суглобів. Зазначивши, що центральна сенсибілізація є нещодавно встановленою причиною болю при ОА, Takafumi Hattori та співавт. провели дослідження з оцінки можливого взаємозв'язку центральної сенсибілізації зі ступенем рентгенологічних змін і клінічними проявами ОА тазостегнового суглоба з різним ступенем деформації суглобів.

39 пацієнтів з ОА тазостегнового суглоба розподілили на дві групи, залежно від ступеня інтенсивності болю: у «групу сильного болю» (≥ 6 балів за цифровою рейтинговою шкалою (NRS)); та «групу слабкого/помірного болю» (<6 балів за шкалою) NRS). Для оцінки ступеня тяжкості рентгенологічних змін при ОА використовували шкалу Келлгрена-Лоуренса (К-Л) та мінімальну ширину суглобової щілини (мШСЩ). Також були проаналізовані відмінності результатів рентгенологічної оцінки та кількісного сенсорного тестування (QST)

Групи не статистично значимо не різнилися в оцінках за шкалою К—Л і мШСЩ. У пацієнтів «групи сильного болю» відзначили підвищений рівень темпоральної сумації болю (TSP) та зниження порога сприйняття болю при навантаженні (PPT) у тазостегновому суглобі та нозі порівняно з іншою групою. Крім того, оцінки за шкалою NRS мали виражений зворотній зв'язок з PPT та прямий зв'язок з TSP, але не мали зв'язку з оцінками за шкалою К-Л та мШСЩ.

Автори не спостерігали статистично значимих відмінностей між групами лікування щодо ступеня тяжкості рентгенологічних змін, однак виявили статистично значущу відмінність щодо центральної сенсибілізації, визначеної за допомогою QST.