Змінити пароль!
Скинути пароль!
Можливе медичне використання хімічної
абляції колінного нерва фенолом, яка забезпечує виражене полегшення болю у
пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба.
Згідно з результатами дослідження, хімічний невроліз колінних нервів фенолом сприяє вираженому зниженню інтенсивності болю і поліпшення функції суглоба у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба з хронічним болем. Ефект зберігається протягом мінімум 6 місяців, при цьому небажані явища, що виникають в ході лікування, незначні і короткочасні.
Метою відкритого проспективного когортного дослідження була оцінка ефективності та безпеки хімічного невролізу фенолом колінних нервів під ультразвуковим контролем у пацієнтів з хронічним болем внаслідок остеоартриту колінного суглоба.
У когорту дослідження включили 43 пацієнта з остеоартритом колінного суглоба з болем інтенсивністю більш ніж 4 (за числовим показником рейтингової шкали болю NRS). Включені пацієнти страждали на біль протягом мінімум 6 місяців. Діагностичну блокаду колінних нервів на кожній ділянці (ніжнемедіальна, верхнемедіальна і верхньолатеральна) здійснювали шляхом введення 1,5 мл 0,25% бупівакаїну під контролем ультразвуку.
Після проведення хімічного невролізу кожного колінного нерва з використанням 1,5 мл 7% розчину фенолу в гліцерині, у пацієнтів відзначили зниження інтенсивності болю на 50% за шкалою NRS. Показник за шкалою NRS і за індексом вираженості остеоартриту Університетів Західного Онтаріо і МакМастера (WOMAC) оцінили до втручання, а також через 2 тижні та через 1, 2, 3 і 6 місяців після втручання.
Зниження інтенсивності болю в колінних суглобах за шкалою NRS протягом 6 місяців після хімічного невролізу фенолом було основною кінцевою точкою дослідження. Додаткові кінцеві точки включали частоту небажаних явищ і показники WOMAC.
Поліпшення показників за шкалою NRS та за шкалою WOMAC спостерігалося протягом усього часу дослідження. Через 6 місяців подальшого спостереження середня інтенсивність болю знизилася з 7,2 бала на вихідному рівні до 4,2 бала. Показник за шкалою WOMAC через 6 місяців знизився з 48,7 бала на вихідному рівні до 20,7 бала (див. Таблицю нижче).
SD – стандартна похибка
CI – довірчий інтервал
Небажані явища продовжувалися не більше 1 місяця, див. Таблицю нижче.
Таким чином, хімічна абляция колінних
нервів фенолом сприяє статистично значущому поліпшенню показників у пацієнтів з
остеоартритом колінного суглоба.
Pain Practice
Chemical ablation of genicular nerve with phenol for pain relief in patients with knee osteoarthritis‐a prospective study
Roberta Cristina Risso та ін.
Коментарі (1)