Оцінка ефективності когнітивно-поведінкової терапії безсоння при хронічному болю

У ході систематичного огляду та мережевого мета-аналізу встановлено, що когнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-безсоння) може бути ефективнішою за когнітивно-поведінкову терапію болю (КПТ-біль) і когнітивно-поведінкову терапію безсоння і болю одночасно (КПТ-ББ). Kiyoka Enomoto та співавт. порівнювали ефективність застосування КПТ-безсоння, КПТ-біль та КПТ-ББ у пацієнтів з хронічним болем та безсонням.

Пошук відповідних літературних джерел проводили у базах даних Web of Science, CENTRAL, PsycINFO та PubMed. Кінцеві точки після лікування та в період наступного спостереження (3-12 місяців) включали депресію, обмеження працездатності, біль та сон. Було вивчено 16 рандомізованих контрольованих досліджень за участю 1094 пацієнтів. За результатами баєсівського мережевого мета-аналізу, КПТ-ББ (стандартизована різниця середніх (СРС) = -0,70) і КПТ-безсоння (СРС = -0,99) були значно ефективнішими за контрольну терапію щодо сну на етапі після лікування.

Крім того, КПТ-безсоння була ефективнішою за контрольну терапію щодо депресії, обмеження працездатності та болю після лікування, а також щодо сну в період наступного спостереження. Однак ефективність методу КПТ-біль не мала статистично значущих відмінностей у порівнянні з контрольною групою по всіх кінцевих точках. Таким чином, КПТ-безсоння є найбільш ефективним варіантом лікування для пацієнтів, які одночасно страждають на хронічний біль і безсоння.