Терапія емпагліфлозином або піоглітазоном у поєднанні з метформіном ефективна при ЦД 2-го типу та НАЖХП

Згідно з результатами недавнього дослідження, терапія емпагліфлозином або піоглітазоном у поєднанні з метформіном однаково ефективно покращувала стан печінки у пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Метою дослідження було порівняння ефективності двох методів комбінованої терапії – емпагліфлозину або піоглітазону у поєднанні з метформіном – при лікуванні НАЖХП у пацієнтів із ЦД 2-го типу.

У цьому відкритому проспективному рандомізованому клінічному дослідженні взяли участь 60 пацієнтів із НАЖХП та ЦД 2-го типу. Учасників рандомізували в групи застосування емпагліфлозину в дозі 10 мг на добу або піоглітазону в дозі 30 мг на добу у поєднанні з метформіном (у дозі не менше 1500 мг на добу) протягом 6 місяців. Ступінь тяжкості НАЖХП та жорсткість печінки оцінювали на початковому рівні та після лікування тривалістю 6 місяців. Додаткові кінцеві точки, включаючи антропометричні показники, ліпідний профіль, рівні глюкози в плазмі крові та рівні ферментів печінки також оцінювали в обох контрольних моментах часу.

Обидва методи комбінованої терапії (емпагліфлозин у поєднанні з метформіном та піоглітазон у поєднанні з метформіном) забезпечували суттєве зниження стадії фіброзу при НАЖХП (р < 0,05). В обох групах лікування спостерігалися виразні покращення ліпідного профілю та рівнів ферментів печінки (p<0,05). Примітно, що у групі застосування емпагліфлозину у поєднанні з метформіном відзначалося більш виразне зниження обхвату талії, маси тіла та індексу маси тіла (ІМТ) порівняно з групою застосування піоглітазону у поєднанні з метформіном, як показано в таблиці 1.

Дослідники дійшли висновку, що і емпагліфлозин, і піоглітазон у поєднанні з метформіном ефективні з точки зору зниження стадії фіброзу та жорсткості печінки у пацієнтів з ЦД 2-го типу та НАЖХП. Однак терапія на основі емпагліфлозину забезпечує додаткові переваги у вигляді зниження маси тіла та покращення антропометричних показників. Ці результати підкреслюють потенціал емпагліфлозину як перспективний метод лікування НАЖХП у пацієнтів з ЦД 2-го типу, що забезпечує комплексні переваги з погляду метаболізму, крім глікемічного контролю.