Змінити пароль!
Скинути пароль!
Результати дослідження свідчать, що кон'юговані і
полісахаридні пневмококові вакцини забезпечують захист від тяжких випадків
пневмококової інфекції при застосуванні у пацієнтів із запальними
захворюваннями кишечника (ЗЗК).
Згідно з результатами дослідження,
нещодавно опублікованими в журналі Journal of Crohn's and Colitis, введення
пневмококової кон'югованої вакцини (PCV13) окремо або в поєднанні з
пневмококовою полісахаридною вакциною (PPSV23) і наступною ревакцинацією PPSV23
забезпечує захист від тяжких випадків пневмококової інфекції у пацієнтів з ЗЗК.
Bryan L Love і співавт. наголошують на необхідності вакцинації від пневмокока
пацієнтів з ЗЗК, особливо тих, хто проходить або планує пройти імуносупресивну
терапію.
На основі кодів Міжнародної класифікації
хвороб 9/10 (МКБ) з бази даних Управління охорони здоров'я у справах ветеранів
був проведений відбір пацієнтів з ЗЗК і тяжкою пневмококовою інфекцією. Також були зібрані дані про
вакцинацію проти пневмококової інфекції та про застосування імуносупресивних
лікарських препаратів. Для оцінки ризику розвитку тяжких випадків пневмококової
інфекції використовували скориговану модель пропорційних ризиків Кокса,
враховуючи демографічні характеристики пацієнтів, препарати, які вони
отримують, дані про вакцинацію і про наявність супутніх захворювань.
Всього було виявлено 1 798 випадків тяжкого перебігу пневмококової
інфекції (283 випадки пневмонії, 1513 випадків бактеріємії і 2 випадки
менінгіту). Пацієнти з тяжкою пневмококовою інфекцією були старше
(60,9 року / 59,4 року), мали більш високі показники смертності (4,6% / 1,5%) і
частіше мали супутні захворювання (оцінки з використанням індексу коморбідності
Чарлсона - 2, 11 / 0,96). Ризик розвитку тяжких випадків пневмококової інфекції
був вище у пацієнтів з хворобою Крона (відношення ризиків (ВР) 1,15) і у
пацієнтів з великою кількістю супутніх захворювань (ВР 1,45). Використання
імуносупресивних лікарських препаратів підвищувало ризик розвитку тяжкої
пневмококової інфекції. Застосування у пацієнтів з ЗЗК вакцини PCV13 окремо або
в поєднанні з вакциною PPSV23 було пов'язано з п'ятикратним зниженням ризику
розвитку тяжкої пневмококової інфекції, в порівнянні з не вакцинованими
пацієнтами.
Journal of Crohn's and Colitis
Effectiveness of Conjugate and Polysaccharide Pneumococcal Vaccines for Prevention of Severe Pneumococcal Disease Among Inflammatory Bowel Disease Patients
Bryan L Love і співавт.
Коментарі (0)