Змінити пароль!
Скинути пароль!
Шкала лабораторної оцінки тяжкості
перебігу COVID-19 - простий і точний інструмент для прогнозування результатів у
стаціонарних пацієнтів з коронавірусною інфекцією.
Згідно з результатами дослідження,
опублікованими у виданні «Scientific Reports», шкала лабораторної оцінки
тяжкості перебігу COVID-19 дозволяє легко оцінити ризик смертельного результату
у пацієнтів, госпіталізованих з коронавірусною інфекцією (COVID-19). Мета
даного ретроспективного багатоцентрового обсерваційного дослідження полягала у
визначенні лабораторних прогностичних факторів смертельного результату при
коронавірусній інфекції, які дозволять виявляти пацієнтів з факторами високого
ризику.
У дослідження включали всіх госпіталізованих пацієнтів з коронавірусною
інфекцією важкого гострого респіраторного синдрому 2-го типу (SARS-CoV-2; n =
893, середній вік 68,2 ± 15,2 рр). В аналіз були включені лабораторні
біомаркери з вираженою прогностичною цінністю при оцінці смертності в рамках
клінічної моделі. Були визначені порогові значення і розроблена шкала оцінки
ризиків.
87 пацієнтів (9,7%) були госпіталізовані у відділення інтенсивної
терапії, 72 пацієнтам (8,1%) потрібна була штучна вентиляція легенів, 171
пацієнт (19,1%) помер. На підставі багатовимірної моделі логістичної регресії
була розроблена шкала лабораторної оцінки тяжкості перебігу COVID-19 в
діапазоні від 0 до 30 балів, яка дозволяє спрогнозувати ризик смертності за
допомогою зваженого балу. Шкала оцінки була складена на підставі результатів
визначення рівнів D-димеру, С-реактивного білка, гемоглобіну, лімфоцитів,
інтерлейкіну-6, еритроцитів, лактатдегідрогенази, лейкоцитів, нейтрофілів, креатиніну
і прокальцитоніну.
Учасників розподілили на групи з низьким (менше 12 балів), помірним (12-18 балів) і високим (19 і більше балів) ризиком смертельного результату. Відмінності між групами щодо ризику смертності були статистично значущими (див. Таблицю нижче).
C-індекс склав
0,85 (0,82-0,88), а p-значення для тесту Хосмера-Лемешова - 0,63. Таким чином, шкала лабораторної оцінки тяжкості перебігу COVID-19
проста у застосуванні, дозволяє проводити динамічну оцінку і забезпечує
відтворюваність. Шкала може допомогти медичним працівникам точно оцінити ризик
несприятливих наслідків, а також виявити пацієнтів з високим ризиком
смертельного результату і попередити клінічне погіршення.
Scientific Reports
The COVID-19 lab score: an accurate dynamic tool to predict in-hospital outcomes in COVID-19 patients
Pablo Jose Antunez Muiños та співавт.
Коментарі (0)