Застосування комбінації дарунавір + кобіцистат порівняно з комбінацією лопінавір + ритонавір у лікуванні пневмонії при коронавірусній інфекції COVID-19

Згідно з результатами недавнього ретроспективного дослідження обґрунтованості концепції (DOLCI), опублікованими в журналі PLOS ONE, встановлено, що, порівняно із застосуванням комбінації дарунавір + кобіцистат, раннє лікування комбінацією лопінавір + ритонавір у поєднанні зі стандартною терапією пов'язано з більш швидким досягненням елімінації вірусу та поліпшенням стану пацієнтів, госпіталізованих з приводу пневмонії, спричиненої вірусом SARS-CoV-2.

Це багатоцентрове обсерваційне дослідження було проведене для оцінки безпеки та ефективності застосування дарунавіру у поєднанні з кобіцистатом (дарунавір + кобіцистат, 800 мг + 150 мг, 1 таблетка всередину 1 раз на добу) порівняно із застосуванням лопінавіру у поєднанні з ритонавіром (лопінавір + ритонавір, 200 мг + 50 мг, 2 таблетки внутрішньо (2 рази на добу) у лікуванні пацієнтів із COVID-19.

У дослідження були включені та пройшли аналіз 400 дорослих учасників, які отримували комбінацію дарунавір + кобіцистат (n = 100) або комбінацію лопінавір + ритонавір (n = 300) протягом як мінімум 3 днів у рамках лікування коронавірусної інфекції. Збір даних проводили із електронних медичних карт учасників. Основною кінцевою точкою був складовий показник часу до досягнення покращення стану та (або) елімінації вірусу SARS-CoV-2.

92,5% учасників дослідження були чоловіками, причому середня тривалість часу від появи симптомів до початку лікування склала 7,57 дня. Порівняно з учасниками, які отримували комбінацію дарунавір + кобіцистат, у осіб, які отримували комбінацію лопінавір + ритонавір, була встановлена ​​швидша елімінація вірусу та (або) більш швидке поліпшення стану (основна складова кінцева точка дослідження). У осіб, які отримували комбінацію лопінавір + ритонавір, час до елімінації вірусу був тривалішим, проте час до поліпшення стану — більш коротким порівняно з особами, які отримували комбінацію дарунавіру + кобіцистату (див. таблицю 1).

Профіль безпеки обох інгібіторів протеази можна порівняти, оскільки з точки зору частоти розвитку побічних ефектів значних відмінностей між групами не спостерігалося. Таким чином, у пацієнтів з коронавірусною інфекцією встановлено безпеку та ефективність терапії лопінавіром у поєднанні з ритонавіром за показниками часу до досягнення елімінації вірусу та покращення стану.