Змінити пароль!
Скинути пароль!
Комбінація дексаметазону з бупівакаїном при трансінцизійній паравертебральній блокаді продовжує купірування болю і знижує використання опіоїдів при операціях на поперековому відділі хребта.
Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що дексаметазон на додаток до бупівакаїну при трансінцизійній паравертебральній блокаді (ТПВБ) при операціях на поперековому відділі хребта, покращує купірування болю, зводить до мінімуму споживання опіоїдів і демонструє порівнянну частоту побічних ефектів у порівнянні з бупівакаїном без дексаметазону. Дослідники ставили за мету порівняти ефективність комбінації дексаметазону з бупівакаїном та застосування тільки бупівакаїну при двосторонній ТПВБ для усунення післяопераційного болю при операціях на поперековому відділі хребта.
Загалом у дві групи було порівну рандомізовано 50 учасників (20–60 років) із фізичним статусом І або ІІ за шкалою Американського товариства анестезіологів (ASA-PS). Обидві групи зазнали комбінованої двосторонньої ТПВБ поперекового відділу та загальної анестезії. У групі дексаметазону (група 1, n=25) суб'єктам вводили 14 мл бупівакаїну 0,20 % разом з 1 мл розчину, що містить дексаметазон 4 мг з кожного боку. У контрольній групі (група 2, n=25) пацієнтам вводили 14 мл бупівакаїну 0,20% та 1 мл фізіологічного розчину з кожної сторони.
Основною кінцевою точкою був час до першої потреби в анальгетиках, а вторинні кінцеві точки включали виникнення побічних ефектів, оцінку болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) в діапазоні від 0 до 10 і загальна витрата опіоїдів протягом перших 24 годин після операції. Пацієнти групи з дексаметазоном відчували значно більш тривалий середній час до першої потреби в анальгетиках порівняно з пацієнтами в контрольній групі (таблиця 1).
У групі дексаметазону також спостерігалося зниження загального споживання опіоїдів, порівняно з контрольною групою. Хоча і не на рівні статистичної значущості, у контрольній групі частіше спостерігалися випадки післяопераційної нудоти та блювання. На закінчення можна зробити висновок, що застосування дексаметазону у поєднанні з бупівакаїном для ТПВБ продемонструвало перспективні результати з точки зору сприятливого для пацієнта збільшення інтервалу без болю та зниження споживання опіоїдів при операціях на поперековому відділі хребта.
The Clinical Journal of Pain
Dexamethasone Plus Bupivacaine Versus Bupivacaine in Bilateral Trans-incisional Paravertebral Block in Lumbar Spine Surgeries, a Randomized Controlled Trial
Amin M. Alansary et al.
Коментарі (0)