Оцінка ефективності цифрової когнітивно-поведінкової терапії при безсонні, тривозі та депресії

Згідно з результатами нещодавно проведеного дослідження, цифрова когнітивно-поведінкова терапія (цКПТ) ефективно знижує виразність симптомів безсоння, тривоги та депресії у дорослих пацієнтів віком 65 років і більше. Повідомляється, що поширеність безсоння у пацієнтів похилого віку становить 40%, при цьому наголошується на обмеженій доступності рекомендованих варіантів лікування, у тому числі КПТ. У дослідженні оцінювали доцільність проведення повністю автоматизованої цКПТ у цій групі пацієнтів.

Були проаналізовані дані окремих добровольців, які брали участь у раніше проведених рандомізованих контрольованих дослідженнях із застосуванням ЦКПТ для лікування безсоння (n=486). Учасників розділили на дві групи: групу ЦКПТ та контрольну групу. Для оцінки кінцевих точок досліджень, пов'язаних з депресією, безсонням та тривогою, використовували стандартизовані показники. Отримані бали були перетворені на стандартизовані z-показники.

За допомогою моделі змішаних ефектів після лікування та в рамках подальшого спостереження оцінювали вплив терапії на комбінацію наслідків, пов'язаних з якістю сну, депресією та тривогою. У дослідженнях з використанням індикатора якості сну (SCI-8) порівнювали частоту ремісії безсоння після лікування різних груп з використанням критерію хі-квадрат. Згідно з отриманими результатами, цКПТ забезпечувала значне покращення якості сну, а також зниження виразності симптомів депресії та тривоги порівняно з контрольною групою відразу після лікування та під час наступного спостереження.

Крім того, у групі цКПТ частота досягнення ремісії безсоння була вищою порівняно з контрольною групою. Отримані дані свідчать про можливість застосування цКПТ як терапії першого вибору в лікуванні безсоння для покращення якості сну та загального психічного стану. У порівнянні з контрольною групою цКПТ призводила до статистично значуще більш виразного поліпшення комбінованого показника якості сну (різниця ≤ −1,34, p < 0,001) та виразності депресії (різниця ≤ −0,35, p ≤ 0,001) як після лікування, так і під час наступного спостереження.

Щодо кінцевої точки, пов'язаної з рівнем тривоги, цКПТ забезпечувала більш виражене поліпшення відразу після лікування (різниця = -0,30, p = 0,004). Крім того, у пацієнтів, рандомізованих до групи цКПТ, спостерігалася більш висока ймовірність досягнення ремісії безсоння після лікування (60% та 16%). Результати дослідження підтверджують важливість наявності доступних та масштабованих варіантів лікування для пацієнтів похилого віку, і цКПТ можна розглядати як варіант дистанційної терапії відповідно до клінічних рекомендацій. У ході дослідження встановлено, що підвищення доступності ефективних варіантів терапії сприяє покращенню якості життя та стану при лікуванні безсоння та пов'язаних з нею психічних проблем у пацієнтів похилого віку.