Чи пов'язана акупунктура з підвищеним ризиком передачі ВГC?

На підставі результатів систематичного огляду та метааналізу виявлено виражений зв'язок між акупунктурою та передачею вірусу гепатиту C (ВГС). Мета дослідження Myung Han Hyun та співавт. полягала в оцінці ризиків передачі ВГС під час проведення акупунктури. Два дослідники, незалежно один від одного, виконали скринінг досліджень, знайдених в електронних базах даних.

З публікацій витягли дані про вихідні та демографічні характеристики, об'єднали та проаналізували їх. За допомогою моделей з випадковими ефектами розрахували відношення шансів (ВШ) передачі ВГС та відповідні 95% довірчі інтервали (95% ДІ). Аналіз у підгрупах виконували з урахуванням факторів дизайну дослідження та етнічної приналежності пацієнтів. За допомогою лійкоподібних графіків та I2-критерію Хіггінса оцінили відповідно гетерогенність даних та наявність систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів дослідження. У підсумковий аналіз було включено загалом 28 досліджень за участю 194 826 добровольців, з яких 178 583 особи було включено до контрольної групи (91,7 %) та 16 243 — до групи акупунктури (8,3 %).

Згідно з результатами аналізу об'єднаних даних, частота передачі ВГС у пацієнтів, які отримували лікування із застосуванням акупунктури, була статистично значуще вищою, ніж у контрольній групі, при суттєвій гетерогенності даних (ВШ: 1,84 (1,46–2,32); I2 = 80%). Згідно з результатами аналізу за підгрупами, дані перехресних досліджень (з розміром вибірки 12; ВШ: 1,85 (1,32–2,61); I2 = 0 %) та перехресних досліджень «випадок — контроль» (з розміром вибірки 14; ВШ: 1,96 (1,47-2,61); I2 = 88%) вказують на статистично значуще вищу поширеність вірусного гепатиту C у групі акупунктури в порівнянні з контрольною групою.

Зазначена динаміка спостерігалася як у представників монголоїдної раси, так і у інших рас після лікування за допомогою акупунктури, що свідчить про більш високий ризик передачі ВГС порівняно з відповідними контрольними групами. Слід зазначити, що вираженої систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів дослідження, в рамках цього аналізу не виявлено. Таким чином, акупунктура збільшувала ризик передачі ВГС. З урахуванням контагіозного характеру ВГС рекомендується бути обережними при проведенні небезпечних медичних та соціальних дій, у тому числі при проведенні лікування за допомогою акупунктури.