Змінити пароль!
Скинути пароль!
Поступове зниження дози традиційних базисних протиревматичних препаратів (БПРП) при ревматоїдному артриті може скоротити час до загострень порівняно зі стабільним лікуванням.
Нещодавнє дослідження, проведене у кількох лікарнях Норвегії, було спрямоване на вивчення ефективності різних методів лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) віком від 18 до 80 років, які перебувають у стані стійкої ремісії. До дослідження було включено 160 пацієнтів з РА, яких рандомізували в одну з трьох груп: групу стабільного лікування традиційними синтетичними БПРП (n = 80), групу лікування традиційними синтетичними БПРП у половинних дозах (n = 42) або групу лікування традиційними синтетичними БПРП у половинних дозах з подальшим їх повним скасуванням (n = 38).
У цьому дослідженні порівнювали ризик розвитку загострення захворювання протягом трьох років під час використання трьох тактик лікування. Результати дослідження вказували на те, що у пацієнтів, які отримували стабільні дози традиційних синтетичних БПРП, показники виживаності без загострень були суттєво вищими, ніж у пацієнтів у двох інших групах. Зокрема, у 80% пацієнтів у групі застосування стабільних доз, загострень не спостерігалося, тоді як у групі застосування половинної дози та у групі відміни лікування виживаність без загострень становила лише 57 та 38% відповідно.
Більше того, у дослідженні було встановлено, що в групі застосування БПРП у зниженій дозі та у групі скасування лікування ризик розвитку загострень був статистично значуще вищим, ніж у групі стабільного лікування. Відмінність у ризику загострення захворювання порівняно з групою стабільного лікування становила 23% у групі застосування половинної дози та 40% у групі відміни лікування.
Крім того, у багатьох пацієнтів у всіх групах реєстрували небажані явища, при цьому у групі застосування стабільних доз було зареєстровано один смертельний результат. Його зв'язок із застосуванням досліджуваного препарату був незрозумілий.
Загалом згідно з висновком, зробленим Kjørholt, хоча результати дослідження і вказують на те, що поступове зниження дози або скасування традиційних синтетичних БПРП можуть бути не настільки ефективними у підтримці ремісії, як стабільне лікування, вони підкреслюють потенційну можливість досягнення безмедикаментозної ремісії у значної частки пацієнтів.
The Lancet Rheumatology
Effects of tapering conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs to drug-free remission versus stable treatment in rheumatoid arthritis (ARCTIC REWIND): 3-year results from an open-label, randomised controlled, non-inferiority trial
Kaja E Kjørholt та співавт.
Коментарі (0)