Змінити пароль!
Скинути пароль!
Лікування гестаційного цукрового діабету, діагностованого на ранніх термінах вагітності, призводить до дещо меншої частоти несприятливих неонатальних наслідків порівняно з відсутністю невідкладної терапії.
У знаковому дослідженні невідкладне лікування до 20 тижнів вагітності призвело до незначного зниження частоти несприятливих неонатальних результатів порівняно з відкладеним лікуванням. Дослідження, в ході якого випадково були розподілені жінки з фактором ризику гіперглікемії, було спрямоване на визначення того, чи може раннє втручання поліпшити результати для здоров'я матері та немовляти. У дослідженні взяли участь 802 жінки (термін вагітності від 4 тижнів до 19 тижнів і 6 днів), з яких 406 отримували невідкладну терапію, а 396 склали контрольну групу (отримували відкладену терапію або не отримували ніякої терапії).
У дослідженні оцінювалися три основні результати: поєднання негативних неонатальних явищ (таких як пологи до <37 тижнів, родова травма, маса тіла при народженні 4500 г, респіраторний дистрес, дистоція плечиків, фототерапія, мертвонародження або неонатальна смерть), артеріальна гіпертензія, пов'язана з вагітністю (у тому числі гестаційна гіпертензія, прееклампсія або еклампсія), та суха маса тіла у новонароджених. Початкові пероральні глюкозотолерантні тести (ПГТТ) були проведені при середньому терміні вагітності 15,6±2,5 тижні.
Ключові висновки:
1. Несприятливі наслідки у новонароджених:
2. Артеріальна гіпертензія, пов'язана з вагітністю:
3. Суха маса тіла у новонароджених:
Не було виявлено помітних відмінностей між групами щодо значних небажаних явищ, що корелюють зі скринінгом та веденням. Таким чином, своєчасне лікування гестаційного діабету до 20 тижнів вагітності було пов'язане з незначним зниженням ризику несприятливих неонатальних результатів порівняно з відсутністю невідкладного лікування. Однак між двома групами не спостерігалося суттєвих відмінностей в артеріальній гіпертензії, пов'язаній з вагітністю, або сухій масі тіла немовлят. Це дослідження проливає світло на потенційні переваги раннього втручання при гестаційному діабеті, даючи цінну інформацію для лікарів-практиків і майбутніх матерів.
The New England Journal of Medicine
Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy
David Simmons et al.
Коментарі (0)