Беручи до уваги невисоку вартість і
безпеку емпіричної чотирикомпонентної терапії на основі вісмуту, її можна
призначати в якості ерадикаційної терапії Helicobacter pylori.
У дослідженні, опублікованому в
Digestive Diseases and Sciences, був зроблений висновок, що в порівнянні з
індивідуалізованою терапією застосування емпіричної чотирикомпонентної терапії
на основі вісмуту є безпечним, ефективним і економічно доступним варіантом
ерадикаційної терапії інфекції, викликаної Helicobacter pylori, що
підтверджується результатами тесту на резистентність до кларитроміцину.
Щоб порівняти ефективність стандартної
трикомпонентної терапії (СТТ) і емпіричної чотирикомпонентної терапії на основі
вісмуту (BQT), а також визначити економічну ефективність індивідуалізованої
терапії за результатами тесту на резистентність до кларитроміцину, Young Woon
Chang і співавт. проаналізували 490 пацієнтів з інфекцією H. pylori, які
страждають на хронічний гастрит або виразку шлунку.
292 з цих пацієнтів пройшли тест на
резистентність до кларитроміцину. На підставі результатів тесту на
резистентність до кларитроміцину пацієнтів, які отримували СТТ протягом тижня і
BQT протягом 10 днів, розподілили в групу індивідуалізованої терапії (282
пацієнта). Решта пацієнтів були включені в групу емпіричної терапії (198
пацієнтів) і отримували BQT протягом 10 днів.
У близько 32,2% пацієнтів (94/292) в групі індивідуалізованої терапії був отриманий позитивний результат тесту на резистентність до кларитроміцину. Частота ерадикації за результатами аналізу, виконуваного в популяції пацієнтів, які отримали хоча б 1 дозу призначеного лікування (ITT-аналіз), і аналізу в популяції повної відповідності протоколу, представлена в наступній таблиці.
У
пацієнтів в групі емпіричної терапії частота розвитку небажаних явищ була нижче
в порівнянні з групою індивідуалізованої терапії (35,1% в порівнянні з 52,7%, p
<0,001). Крім того, вартість терапії на людину в групі емпіричної терапії
була також нижче (406,50 дол. США порівняно з 503,50 дол. США).
Digestive Diseases and Sciences
Cost-Effectiveness of Empirical Bismuth-Based Quadruple Therapy and Tailored Therapy After Clarithromycin Resistance Tests for Helicobacter pylori Eradication
Young Woon Chang і співавт.
Коментарі (0)