Ефективність ендоскопічних та інтервенційних радіологічних процедур у лікуванні гострої перфоративної виразки шлунку та дванадцятипалої кишки

Згідно з результатами рандомізованого клінічного дослідження, комбінований ендоскопічний та інтервенційний радіологічний дренаж є ефективним методом лікування виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, застосування якого знижує потребу у проведенні загальної анестезії, скорочує час операції, а також знижує рівень смертності та частоту розвитку ускладнень у хірургічних пацієнтів високого ризику. Said Negm та співавт. провели оцінку ефективності одночасного застосування ендоскопічного та інтервенційного радіологічного дренажу порівняно з хірургічним лікуванням (лапароскопія, відкрита операція) з метою зниження загальної частоти розвитку післяопераційних ускладнень, а також рівня смертності та частоти розвитку клінічних проявів.

Усього до дослідження включили 100 пацієнтів із симптомами гострої перфоративної виразки шлунку та ДПК, яких розділили на дві рівні групи. Пацієнтам у групі хірургічного втручання (n = 50, медіана віку: 36 років) проводили хірургічне лікування, а пацієнтам у групі ендоскопічного втручання (n = 50, медіана віку: 47 років) – ендоскопічні процедури. Медіана тривалості післяопераційного перебування в лікарні склала сім днів (діапазон значень: 6-8) у групі хірургічного втручання та один день (діапазон значень: 1-2) у групі ендоскопічного втручання.

Частота розвитку післяопераційних ускладнень становила 24% у групі ендоскопічного втручання та 58% у групі хірургічного втручання. Ускладнення включали післяопераційну грижу, ниркову недостатність, неспроможність шва, пневмонію, підвищення температури тіла та абсцес черевної порожнини. Таким чином, було виявлено користь одночасного ендоскопічного та радіологічного втручань у пацієнтів з клінічними проявами гострої перфоративної виразки шлунку та ДПК.