Епізодичний і кластерний головний біль: що краще піддається невідкладному лікуванню?

Новини медицини 3 хв 399

Розмір шрифту

Дата публікації: 21/07/2021

Епізодичний і кластерний головний біль: що краще піддається невідкладному лікуванню?

Що нового?

Було встановлено, що епізодичний кластерний головний біль краще піддається невідкладному лікуванню в порівнянні з хронічним кластерним головним болем.

Імовірність успішного абортивного лікування у пацієнтів з епізодичним кластерним головним болем вища в порівнянні з пацієнтами з хронічним кластерним головним болем. Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Cephalalgia, для повного полегшення болю застосування суматриптану у вигляді ін'єкції більш ефективно, ніж терапія киснем. Мета даного перехресного дослідження, проведеного з використанням даних датського дослідження кластерного головного болю, полягала в тому, щоб отримати уявлення про існуючі методи лікування і вивчити зв'язок між клінічними особливостями і відповіддю на терапію.

У дослідження були включені 400 пацієнтів у віці від 18 до 65 років з діагностованим кластерним головним болем за Міжнародною класифікацією головного болю (ICHD-2). Учасники (співвідношення випадків епізодичного і хронічного головного болю склало 1,7: 1) заповнили анкету, після чого пройшли формалізоване інтерв'ю. Для виявлення кореляції використовували множинну логістичну регресію.

Пацієнти з епізодичним кластерним головним болем частіше реагували на терапію триптанами (відношення шансів, ВШ = 1,77) і терапію киснем (ВШ = 1,64) в порівнянні з пацієнтами з хронічним кластерним головним болем. У разі високої інтенсивності болю відповідь на терапію киснем була менш вірогідною (ВШ = 0,53). Крім того, зі збільшенням тривалості захворювання ризик недостатності відповіді підвищувався (ВШ = 0,79).

Серед пацієнтів, які отримали ін'єкцію суматриптану і кисень, частка досягнення повного полегшення болю (100%) була вищою при терапії суматриптаном в порівнянні з терапією киснем. Зазначалося, що при застосуванні верапамілу частота відповіді була невисокою. Ефективність верапамілу не була пов'язана з клінічними особливостями. Примітно, що тільки у 57% пацієнтів, які застосовують профілактичні засоби, відповідь склала 50%.

Автори дослідження прийшли до висновку, що пацієнтам з кластерним головним болем необхідні більш ефективні методи невідкладного і профілактичного лікування.