Змінити пароль!
Скинути пароль!
Прискорена реабілітація перевершує стандартний догляд щодо ефективності, фізичного та психологічного відновлення, тривалості госпіталізації, числа ускладнень, виразності болю, а також за впливом на якість життя.
Згідно з результатами одномоментного систематичного огляду та метааналізу, нещодавно опублікованого у виданні PLoS One, застосування протоколу прискореної післяопераційної реабілітації (ERAS) дозволяє суттєво оптимізувати ведення пацієнтів з хронічним риносинуситом (ХРС) після ендоскопічного втручання на придаткових пазухах.
Мета дослідження Yuqi Wu та співавт. полягала в оцінці безпеки та ефективності протоколу ERAS у післяопераційному веденні пацієнтів з ХРС після ЕВ ППН.
У базах даних було проведено пошук рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) щодо оцінки ефективності та безпеки застосування протоколу ERAS при проведенні ЕВ ППН у пацієнтів з ХРС. Для пошуку публікацій використовували наступні бази даних: PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL, Web of Science, Ovid, China National Knowledge Infrastructure, Chinese BioMedical Literature Database та VIP Database. За допомогою інструменту Кокрейнівського співробітництва оцінили методологічну якість РКД.
Для оцінки якості доказових даних використовували інструмент Робочої групи з розробки, оцінки та експертизи ступеня обґрунтованості клінічних рекомендацій GRADE. Для виявлення можливої систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів досліджень, використовували тестування за Еггером, Беггу та тестування за допомогою лійкоподібних графіків. Результати аналізу 28 досліджень за участю 2636 пацієнтів переконливо доводять перевагу протоколу ERAS порівняно зі стандартним доглядом щодо різних аспектів периопераційного ведення пацієнтів. У групі ERAS спостерігалися такі значні переваги:
Крім того, була зареєстрована статистично значуще нижча частота розвитку небажаних явищ (ускладнень в цілому, нудоти та блювання у післяопераційний період, набряки обличчя, болі в попереку, затримки сечі та кровотеч). Навіть незважаючи на ефективність та безпеку застосування протоколу ERAS для ведення пацієнтів з ХРС після ЕВ ППН, необхідно ретельно проаналізувати отримані результати через недостатньо високу методологічну якість досліджень. На думку дослідників, у майбутньому необхідно провести багатоцентрові масштабні дослідження високої якості для підтвердження клінічної ефективності зазначеного протоколу.
PLoS One
The application of enhanced recovery after surgery (ERAS) in chronic rhinosinusitis patients undergoing endoscopic sinus surgery: A systematic review and meta-analysis
Yuqi Wu і співавт.
Коментарі (0)