Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія в поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти в лікуванні пацієнтів з болем у плечовому суглобі

Результати недавнього дослідження, опубліковані в журналі BMC Musculoskeletal Disorders, вказують, що в лікуванні пацієнтів обох статей з тендинопатією обертальної манжети плеча (ОМП), що супроводжується больовим синдромом, проведення ЕУХТ у поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти перевершує проведення лише ЕУХТ. Мета дослідження Raffaello Pellegrino та співавт. полягала у вивченні ефективності двох схем терапевтичної реабілітації (ЕУХТ у поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти або тільки ЕУХТ) у когорті пацієнтів з тендинопатією ОМП, з акцентом на відмінності відповіді на лікування залежно від статі учасників.

До дослідження були включені пацієнти з тендинопатією ОМП (n = 53), які пройшли оцінку з використанням індексу інтенсивності болю та функціональних порушень у плечовому суглобі (SPADI), УЗД структур плеча, клінічне обстеження та оцінку інтенсивності болю з використанням числової рейтингової шкали (ЧРШ) на вихідному рівні. У період наступного спостереження оцінку проводили через 1 місяць та через 2 місяці після проведення лікування. Було вивчено медичні карти включених у дослідження учасників. У цьому ретроспективному поздовжньому когортному дослідженні було відзначено статистично значуще зниження оцінок ЧРШ, а також значень індексу SPADI у повній популяції дослідження, через один і через два місяці відносно вихідного рівня.

У учасників із групи проведення ЕУХТ у поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти було виявлено невелике, але клінічно значуще зниження як значень індексу SPADI, так і оцінок ЧРШ через 1 місяць, при цьому відмінності між групами стали більш виразними через 2 місяці після проведення лікування. Значення індексу SPADI та оцінки ЧРШ залежали від статі, при цьому у пацієнтів жіночої статі ефект лікування при проведенні ЕУХТ у поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти був більш виразним, ніж при проведенні тільки ЕУХТ. Вища ефективність лікування при проведенні ЕУХТ у поєднанні з ін'єкціями гіалуронової кислоти порівняно з проведенням тільки ЕУХТ спостерігалася у пацієнтів як чоловічої, так і жіночої статі з тендинопатією ОМП. Крім того, у пацієнтів чоловічої статі, які пройшли лише ЕУХТ, ефективність лікування була вищою, ніж у пацієнтів жіночої статі. Однак, щоб підтвердити та підкріпити отримані у цій роботі результати, необхідно проведення більш надійних рандомізованих досліджень.