Змінити пароль!
Скинути пароль!
Ревматологи можуть розглядати таргетну терапію
першої лінії як один з методів лікування ревматоїдного артриту (РА).
Згідно з результатами проспективного спостережного когортного дослідження, опублікованими в журналі Arthritis Research & Therapy, таргетна терапія (TT) першої лінії може забезпечувати досягнення ремісії в перші 6 місяців або низької активності захворювання (НАЗ) через 12 місяців у пацієнтів з РА.
У пацієнтів з РА тактика «лікування до досягнення мети» спрямована на досягнення мінімального значення НАЗ протягом 6 місяців; в разі невдачі слід скорегувати поточну терапію. Метою даного дослідження було оцінити, чи дозволяє корекція ТТ першої лінії у пацієнтів, які не досягли НАЗ протягом 6 місяців, з більшою ймовірністю досягти НАЗ через 12 місяців.
У дослідження були включені пацієнти з РА, у яких почали ТТ першої лінії, з тривалістю подальшого спостереження не менше 1 року. Були сформовані чотири взаємовиключні групи пацієнтів залежно від (1) переходу на іншу TT протягом першого року лікування і (2) досягнення мети лікування (DAS28-ШОЕ ≤ 3,2) через 6 місяців. В якості основної кінцевої точки було вибрано порівняння ймовірності досягнення ремісії або НАЗ через 12 місяців спостереження у пацієнтів, у яких при відсутності досягнення мети лікування через 6 місяців TT була скоригована, і пацієнтів, у яких корекція терапії не проводилася. Для зіставлення даних про пацієнтів через 6 місяців використовували показник схильності.
Всього в аналіз включили тисяча двісті сімдесят п'ять пацієнтів. Дані про пацієнтів в чотирьох групах (когортах) наведені в таблиці нижче:
Були зіставлені дані про 75 пацієнтів з когорти C3 і 75 пацієнтів з когорти C4 за показником схильності. У порівнянні з пацієнтами, у яких не застосовувалася тактика «лікування до досягнення мети» (C4), у пацієнтів, у яких дана тактика застосовувалася (C3), ймовірність досягнення ремісії / НАЗ через 12 місяців спостереження була вище в 2,8 рази.
На закінчення слід зазначити, що тактика «лікування до досягнення мети» недостатньо широко застосовується в повсякденній клінічній практиці і вимагає подальшого розгляду.
Arthritis Research & Therapy
Switching first-line targeted therapy after not reaching low disease activity within 6 months is superior to conservative approach: a propensity score-matched analysis from the ATTRA registry
Lucie Nekvindová і співавт.
Коментарі (0)