Блокада колінного суглоба - альтернатива місцевої інфільтраційної аналгезії при ендопротезуванні колінного суглоба

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі The European Journal of Anaesthesiology, в осіб, яким було показано ендопротезування колінного суглоба, альтернативою місцевої інфільтраційної аналгезії можна використовувати блокаду колінного суглоба, оскільки ці методи можна порівняти за виразністю знеболювального ефекту. Дослідники провели дане проспективне когортне дослідження не меншої ефективності для оцінки знеболювального ефекту блокади нервів колінного суглоба порівняно з місцевою інфільтраційною аналгезією протягом 24 годин після ендопротезування колінного суглоба.

У дослідження проспективно було включено 35 учасників, яким було показано ендопротезування колінного суглоба. Після цього отримані результати порівнювали з результатами 35 пацієнтів із ретроспективно набраної когорти. Проводили порівняльну оцінку блокади колінного суглоба з ультразвуковим контролем в групі проспективного набору з місцевою інфільтраційною аналгезією в групі ретроспективного набору. Основними кінцевими точками були оцінка за цифровою рейтинговою шкалою (NRS) болю та загальний обсяг застосування опіоїдів у перерахунку на еквівалент перорального морфіну протягом перших 24 годин після втручання.

Було проведено аналіз учасників, підібраних за показником схильності, з урахуванням супутніх чинників, пов'язаних з ризиком розвитку гострого післяопераційного болю. Після підбору за показником схильності у співвідношенні 1:1 учасників розподілили до групи проведення місцевої інфільтраційної аналгезії (n = 21) або групи блокади колінного суглоба (n = 21).

У групі учасників, підібраних за показником схильності, та в когорті учасників, у якій підбір не проводили, медіанна різниця за загальним обсягом застосування опіоїдів склала 4,99 мг та 2,5 мг (що відповідало критерію не меншої ефективності; Δ = 21 мг) , при цьому медіана різниці оцінки за шкалою NRS у спокої через 24 години склала –1,9 та –0,99 відповідно. Таким чином, блокаду колінного суглоба та місцеву інфільтраційну аналгезію можна порівняти з точки зору ефективності за показниками зниження інтенсивності болю.