Вплив пробіотиків у високих дозах на когнітивні симптоми у пацієнтів з депресією

Результати вторинного аналізу даних рандомізованого контрольованого дослідження підтвердили значну роль кишково-мозкової осі при великому депресивному розладі та вказали на потенціал лікування, пов'язаного з мікробіотою кишечника, як доступну та комплексну терапію когнітивних симптомів у пацієнтів з депресією. Мета дослідження Schneider та співавт. полягала в оцінці впливу короткочасного застосування пробіотиків у високій дозі на когнітивні функції, відповідні процеси в головному мозку та нейтрофічний фактор мозку (BDNF) у пацієнтів із депресією.

У дослідження були включені 60 пацієнтів з великим депресивним розладом, з яких 43 були включені в популяцію для модифікованого аналізу, що виконується з припущення, що всі пацієнти отримали призначене лікування (ITT-аналіз). Протягом 31 дня, на додаток до стандартної терапії депресії, вони приймали добавку з пробіотиками або ідентичне плацебо з мальтозою. У три часові точки (до, під час та через чотири тижні після лікування) учасникам провели тест на слухомовну пам'ять (VLMT), обидві версії тесту на зорово-моторну координацію (прокладання шляху), блоковий тепінг-тест Корзі, а також вимірювали рівень нейтрофічного фактору мозку.

До та одразу після лікування оцінювали зміни у процесах короткочасної пам'яті під час активності головного мозку. Відразу після лікування в групі застосування пробіотиків відзначалося виразне поліпшення миттєвої пам'яті за VLMT і була відзначена тенденція до кореляції часу та групи лікування у всіх точках, що розглядаються. У групі застосування пробіотиків спостерігалося відновлення функції гіпокампу, про що свідчила взаємодія факторів часу та групи при активації гіпокампу в рамках процесів короткочасної пам'яті. За іншими показниками значних відмінностей не виявлено.

У групі застосування пробіотиків спостерігалося невелике, але статистично незначуще підвищення рівня BDNF, причому у групі застосування плацебо рівень BDNF знижувався. Прийом добавок з пробіотиками сприяє покращенню вербальної епізодичної пам'яті та впливає на процеси в головному мозку, пов'язані з порушенням когнітивних функцій при великому депресивному розладі. Таким чином, завдяки вирівнюванню зміненої функції гіпокампу при виконанні завдання N-назад, пробіотики впливають на нейронні механізми, пов'язані з порушенням когнітивних функцій при депресії.