Змінити пароль!
Скинути пароль!
У пацієнтів з цукровим діабетом, які перенесли ЧКВ, відношення вчСРБ/альбумін (новий біомаркер запалення) пов'язане з погіршенням результатів через 5 років.
У недавньому дослідженні у пацієнтів з цукровим діабетом, які перенесли черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ), з високим відношенням високочутливого С-реактивного білка (вчСРБ) до альбуміну спостерігалося погіршення результатів через 5 років. Пацієнти з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом схильні до підвищеного ризику розвитку ускладнень серцево-судинних захворювань. Відношення вчСРБ/альбумін (CAR) є новим біомаркером запалення, проте незрозуміло, чи можна використовувати його для виявлення осіб з цукровим діабетом 2 типу (ЦД2) та ішемічною хворобою серця, які перебувають у групі високого ризику.
До цього когортного дослідження в умовах реальної клінічної практики зі спостережною та проспективною когортами було включено 10 724 добровольця, у яких було заплановано проведення ЧКВ з поДвійною антитромбоцитарною терапією (ДАТТ). Як основну кінцеву точку оцінювали смертність від усіх причин, а додатковою кінцевою точкою служила смертність від ускладнень хвороб серця. CAR розраховували за формулою вчСРБ (мг/л)/альбумін (г/л). На підставі оптимального значення CAR щодо смерті від усіх причин добровольців розподілили до груп з високим (CAR-H) і низьким (CAR-L) CAR.
У результаті дослідження було включено 2755 пацієнтів із ЦД2, які перенесли ЧКВ і отримали ДАТТ. У ході спостереження тривалістю 5 років (міжквартильний розмах: 5,0-5,1 року) було зареєстровано 126 (4,6 %) випадків смерті від усіх причин та 74 (2,7 %) випадків смерті від ускладнень захворювань серця. Результати аналізу з використанням багатовимірної моделі Кокса свідчили про те, що CAR-H було пов'язано з підвищеним ризиком смерті від усіх причин (відношення ризиків (ВР): 1,634) та смерті від ускладнень захворювань серця (ВР: 1,733) порівняно з CAR-L .
Показник CAR перевищував вчСРБ за прогностичною цінністю щодо смертності від ускладнень захворювань серця (площа під кривою (AUC): 0,602 порівняно з 0,593), а також щодо прогнозування смертності від усіх причин (AUC: 0,588 порівняно з 0,580). Таким чином, пацієнти з ЦД2, що перенесли ЧКВ, з високим CAR схильні до більш високого ризику смерті в довгостроковій перспективі (від ускладнень хвороб серця та від усіх причин), ніж пацієнти з низьким CAR.
Diabetology & Metabolic Syndrome
A novel inflammatory biomarker, high-sensitivity C-reactive protein-to-albumin ratio, is associated with 5-year outcomes in patients with type 2 diabetes who undergo percutaneous coronary intervention
Jiawen Li і співавт.
Коментарі (0)