Зв'язок маркерів запалення з болем та функціонуванням після хірургії колінного суглоба

Rocco Giordano та співавт. в ході першого у своєму роді дослідження вивчали складний взаємозв'язок між запаленням та хронічним болем після ендопротезування колінного суглоба.

Результати дослідження, опублікованого в престижному журналі European Journal of Pharmacology, вказують на те, що у групи пацієнтів із сильним хронічним післяопераційним болем, високим ступенем катастрофізації болю та функціональними порушеннями запалення низького ступеня тяжкості може зберігатися навіть через 5 років після операції.

У пацієнтів, які перенесли ендопротезування колінного суглоба, хронічний післяопераційний біль залишається серйозною проблемою, проте проведено недостатньо досліджень з метою оцінки специфічних факторів запалення, що сприяють розвитку довгострокових ускладнень болю. Для усунення прогалини у знаннях у цьому пошуковому дослідженні було поставлено дві мети: оцінити рівень ряду маркерів запалення через 5 років після хірургічного втручання на колінному суглобі у пацієнтів з різною інтенсивністю болю та вивчити можливі взаємозв'язки між рівнями цих маркерів та клінічною інтенсивністю болю, а також когнітивними та функціональними наслідками.

Було проаналізовано рівні 44 маркерів запалення у зразках плазми крові 76 пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання на колінному суглобі (43 жінки та 33 чоловіки). Інтенсивність болю оцінювали з використанням візуальної аналогової шкали (ВАШ), а функціональні та когнітивні аспекти - за допомогою оксфордської шкали оцінки функцій колінного суглоба (OKS) і шкали катастрофізації болю (PCS) відповідно. На підставі цих оцінок/показників пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання на колінному суглобі, розподілили на групи з високим або низьким рівнем для оцінки зв'язку з маркерами запалення.

Згідно з результатами аналізу на основі кореляції Пірсона, 12 біомаркерів корелювали з оцінкою за ВАШ, 4 - з оцінкою за PCS і 3 - з оцінкою по OKS (статистична значимість при p < 0,05). Крім того, в ході дослідження були виявлені виражені зміни в експресії маркерів у пацієнтів із сильним хронічним післяопераційним болем, високим ступенем катастрофізації болю та низькими показниками функціональності порівняно з пацієнтами з менш вираженими симптомами.

У пацієнтів з високою та низькою вираженістю хронічного післяопераційного болю розрізнялися рівні 4 маркерів, у пацієнтів з високим і низьким ступенем катастрофізації — рівні 3 маркерів і у пацієнтів з низькими показниками функціональності — рівні 3 маркерів.