Оцінка ефективності пероральної премедикації для підвищення ефективності блокади нижнього альвеолярного нерва (БНАН) у пацієнтів з пульпітом

У недавньому дослідженні премедикація ібупрофеном, дексаметазоном, кеторолаком або мелоксикамом була пов'язана з підвищенням ефективності блокади нижнього альвеолярного нерва (БНАН) при лікуванні нижніх молярів у пацієнтів із симптоматичним незворотнім пульпітом. Метою дослідження, проведеного Elnaghy A.M. та співавт., було вивчити вплив пероральної премедикації на успіх БНАН нижніх жувальних зубів у пацієнтів із пульпітом.

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні 250 невідкладних пацієнтів з помірним або сильним болем та діагнозом пульпіт першого або другого нижнього моляра отримали схожі капсули, що містять або ібупрофен 600 мг, або мелоксикам 7,5 мг, або дексаметазон 0,5 мг, або кеторолак 10 мг, або плацебо за шістдесят хвилин до початку БНАН.

Через 15 хвилин проводили оцінку виразності оніміння губ. Після цього успіх БНАН визначали шляхом підготовки порожнин доступу та оцінки інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) Хефта-Паркера протягом усієї підготовки доступу та інструментальної обробки кореневого каналу. У цьому проспективному подвійному сліпому дослідженні вивчення даних використовувалися статистичні критерії Краскела—Уолліса і хі-квадрат.

Успішність БНАН у групах премедикації мелоксикамом, кеторолаком, дексаметазоном та ібупрофеном склала 52%, 64%, 54% та 58% відповідно. Статистично значущих відмінностей між групами виявлено не було. Проте результати перевірених видів премедикації статистично значуще відрізнялися від результатів групи плацебо (успішність 32 %). Тому премедикація мелоксикамом, кеторолаком, дексаметазоном або ібупрофеном була перспективною, підвищуючи ефективність БНАН при пульпіті.