Змінити пароль!
Скинути пароль!
У пацієнтів з бронхіальною астмою (БА) з клінічними проявами, які застосовують комбінацію формотерол + інгаляційний кортикостероїд у міру необхідності, вираженість симптомів БА за ВАШ пов'язана з опором дрібних дихальних шляхів.
В ході одноцентрового проспективного когортного дослідження у пацієнтів з бронхіальною астмою з клінічними проявами (оцінюваними за допомогою візуальної аналогової шкали -- ВАШ з додатку MASK-air), які отримували комбінацію формотерол + інгаляційний кортикостероїд у міру необхідності, було виявлено більш високий опір дрібних дихальних шляхів. Метою дослідження було оцінити зв'язок між симптомами та показниками опору дрібних дихальних шляхів у пацієнтів з бронхіальною астмою, щоб визначити, наскільки підвищений опір дрібних дихальних шляхів у пацієнтів з легшими симптомами.
У дослідження були включені пацієнти з контрольованою бронхіальною астмою, які отримували комбінацію формотерол + інгаляційний кортикостероїд за необхідності (n = 29). Оцінка включала визначення виразності симптомів ВАШ, а також проведення спірометрії та імпульсної осцилометрії (ІОМ) для оцінки опору дрібних дихальних шляхів (вимірюваного як різниця їх низькочастотного опору (5 Hz), та високочастотного опору (20 Hz), R5-R20%). Оцінку проводили як у періоди виражених клінічних проявів, так і в періоди зниженої виразності. Для оцінки симптомів використовували мобільний медичний додаток MASK-air (додаток mHealth) з валідованим опитувальником на основі ВАШ для щоденного моніторингу. Була проаналізована кореляція між оцінками ВАШ у додатку MASK-air та опором дрібних дихальних шляхів.
Періоди виражених клінічних симптомів бронхіальної астми за ВАШ значно корелювали зі зміною R5-R20% (r = 0,43). Однак у періоди меншої виразності клінічних проявів кореляція була відсутня (r = 0,04). Також у ці періоди у пацієнтів (з оцінкою симптомів бронхіальної астми за ВАШ > 30) середнє значення R5-R20 % становило 0,26, що було нижче, ніж у інших пацієнтів (0,35). Крім того, при меншій виразності клінічних проявів значення R5% було нижчим і становило 0,13 порівняно з 0,15 в інших пацієнтів. У 68,9% пацієнтів із симптомами легшого ступеня значення R5-R20% залишалося вищими від діапазону нормальних значень.
У пацієнтів з бронхіальною астмою з клінічними проявами, які отримують комбінацію формотерол + інгаляційний кортикостероїд при необхідності, як правило, відзначається більш високий опір дрібних дихальних шляхів, пов'язаний з оцінкою симптомів бронхіальної астми за ВАШ. Слід зазначити, що навіть при зниженні симптомів значення опору дихальних шляхів у цих пацієнтів виходили за межі діапазону нормальних значень. Враховуючи значний вплив порушення функції дрібних дихальних шляхів на лікування бронхіальної астми, дуже важливе ретельне спостереження за пацієнтами навіть у періоди ослаблення симптомів.
Journal of Asthma
In symptomatic patients on as-needed inhaled corticosteroids-formoterol, VAS asthma is associated with small airways resistance
Ilgim Vardaloglu і співавт.
Коментарі (0)