Дослідження методом поздовжньої МРТ для контролю початку і перебігу хронічного риносинусита у дітей із муковісцидозом

Результати недавнього дослідження вказують, що обстеження придаткових пазух носа методом поздовжньої МРТ дозволяє виявити початок процесу та контролювати прогресування ХРС у дітей із муковісцидозом від дитячого до шкільного віку. Ціль дослідження полягала в оцінці ХРС з використанням поздовжніх зображень, отриманих методом МРТ, у дітей з муковісцидозом від дитячого до шкільного віку. Усього 64 дитини з муковісцидозом (середній вік на початковому рівні: 1,1 ± 1,6 року, діапазон: 0–5 років) проходили в середньому по 5,8 ± 2,2 дослідження методом МРТ на рік (діапазон: 3–11 досліджень).

Ще 24 дитини (середній вік: 9,2 ± 4,4 роки, діапазон: 3-17 років) з гомозиготністю за мутацією F508del проходили дослідження методом МРТ до і не менше ніж через 2 місяці після початку застосування лумакафтору/івакафтору. Для оцінки результатів дослідження методом МРТ використовували раніше виміряне значення ХРС на МРТ (CRS-MRI). Найчастіше придаткові пазухи носа (65–87 %) в дітей дитячого віку були непрозорими, з переважанням набряку слизової оболонки (58–97 %). У дітей дошкільного віку (1–5 років) найчастішим відхиленням від норми був набряк слизової оболонки (79–94 %, р<0,05), при цьому у 79–94 % випадків придаткові пазухи носа були непрозорими (р<0, 05 у порівнянні з дітьми грудного віку).

У дітей шкільного віку (>6 років) найчастішим відхиленням від норми була наявність мукопіоцеле у верхньощелепних та лобових пазухах (53–56 %, р<0,05–0,808), при цьому практично всі придаткові пазухи носа були непрозорими (71–99 %, р <0,001–0,357 (порівняно з дітьми дошкільного віку). З віком сумарна оцінка CRS-MRI збільшувалася (від 22,4±9,6 бала у грудному віці до 34,2±9,6 бала у дошкільному віці та до 34,0±5,7 бала у шкільному віці). Сумарна оцінка CRS-MRI (−0,5 ± 3,3) та оцінка стану верхньощелепних пазух (−0,5 ± 1,5) у дітей, які отримують лумакафтор/івакафтор, покращали.

У дітей з муковісцидозом за результатами дослідження методом поздовжньої МРТ виявлено ранній початок, прогресування ХРС від дитячого до шкільного віку та відповідь на лікування лумакафтором/івакафтором. Ці дані вказують на можливість ретельного неінвазивного моніторингу ХРС методом МРТ у дітей із муковісцидозом.