Оцінка користі застосування вітаміну Е при НАЖХП

Новини медицини 3 хв 923

Розмір шрифту

Дата публікації: 13/10/2023

Що нового?

У пацієнтів з НАЖХП застосування вітаміну Е пов'язане з покращенням показників АЛТ та АСТ, а також із зменшенням виразності фіброзу та стеатозу.

Згідно з результатами недавнього парасолькового огляду метааналізів даних рандомізованих контрольованих досліджень, застосування вітаміну Е є перспективним методом для зниження рівнів аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ) і зниження виразності фіброзу і стеатозу, ключових маркерів неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП).

При застосуванні вітаміну Е в дозах понад 600 МО/добу або при тривалості лікування не менше 12 місяців було відзначено статистично значуще зниження оцінок фіброзу.

Основна мета полягала в оцінці впливу застосування вітаміну Е на різні показники у пацієнтів з НАЖХП, включаючи рівні гамма-глутамілтрансферази (ГГТ), АЛТ, АСТ, а також ступінь стеатозу та фіброзу. Для цього група дослідників провела ретельний пошук статей, опублікованих до червня 2023 року, у таких базах даних, як Web of Science, EMBASE, PubMed, SCOPUS та MEDLINE. За допомогою моделі з випадковими ефектами розраховували загальну величину ефекту (ВЕ) із довірчими інтервалами (ДІ).

У цей парасольковий огляд було включено 6 метааналізів, і сукупні результати були перспективними. За результатами аналізу сукупних даних про ВЕ з використанням моделі з випадковими ефектами було визначено, що додатковий прийом вітаміну Е надавав статистично значущий позитивний вплив на кілька маркерів НАЖХП: було відзначено зниження рівнів АЛТ та АСТ, а також ступеня фіброзу та стеатозу (див. таблицю 1).

Однак дані вказують на те, що статистично значущого впливу на рівень ГГТ не було. У ході аналізу в підгрупах був виявлений ряд закономірностей, що становлять інтерес. Зниження оцінки виразності фіброзу було найбільшим при дозі вітаміну Е більше 600 МО/добу (ВЕ: -0,25; 95% ДІ від -0,41 до -0,10) та при тривалості лікування не менше 12 місяців (ВЕ: -0,24; 95% ДІ від -0,37 до -0,12). Таким чином, застосування вітаміну Е демонструвало потенційну користь щодо зменшення виразності ознак НАЖХП.

Джерело:

Journal of Digestive Diseasese

Посилання:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1751-2980.13210

Стаття:

Vitamin E supplementation in the treatment on nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD): Evidence from an umbrella review of meta-analysis on randomized controlled trials