Найбільш частими збудниками гострого середнього отиту у новонароджених є Streptococcus pneumoniae та Enterobacteriaceae. Крім того, після впровадження в практику 13 валентної пневмококової кон'югованої вакцини (PCV13) у цій віковій групі спостерігається збільшення поширеності стрептокока групи А.
У недавньому дослідженні було отримано уявлення про бактеріологію гострого середнього отиту (ГСО), що мало вивчалася раніше, у новонароджених. Це дослідження, проведене за допомогою ретроспективного бактеріологічного аналізу, було спрямоване на вивчення мікробного ландшафту ГСО у дітей віком до 60 місяців, при цьому особливу увагу приділяли дітям до 3 місяців.
Вплив пневмококової кон'югованої вакцини (PCV13) та методу розродження (кесарів розтин або природні пологи) вивчали та зіставляли з точки зору впливу на бактеріологію ГСО. Оцінку проводили у двох окремих групах: діти молодше 3 місяців (група 1) та діти віком від 3 до 60 місяців (група 2).
Основні результати
1. Відмінності у поширеності. У дослідженні було виявлено статистично значущу відмінність у поширеності основних патогенів між новонародженими (група 1) та дітьми старшого віку (група 2). У групі 1 поширеність Streptococcus pneumoniae та Enterobacteriaceae була вищою, ніж у групі 2. З іншого боку, у групі 2 була вищою поширеність Haemophilus influenza і стрептокока групи А (див. таблицю 1).
2. Вплив методу розродження. Слід зазначити, що метод розродження (кесарів розтин або природні пологи) не впливав на бактеріологію ГСО ні у новонароджених, ні у дітей старшого віку.
3. Вплив вакцини PCV13. Впровадження у практику вакцини PCV13 забезпечило виразні зміни у бактеріології. Встановлено, що поширеність стрептокока групи А у новонароджених збільшилася з 7% до 15%.
Результати цього дослідження містять важливу інформацію про ГСО у новонароджених, надаючи цінні дані для розробки рекомендацій щодо його лікування. Streptococcus pneumoniae та Enterobacteriaceae були визначені як найбільш поширені збудники ГСО у новонароджених, що ставить під сумнів існуючі уявлення. Крім того, несподіване зростання поширеності стрептокока групи А після впровадження в практику вакцини PCV13 наголошує на важливості збереження пильності щодо досліджень вакцин.
Harefuah
[ACUTE OTITIS MEDIA BACTERIOLOGY IN CHILDREN YOUNGER THAN THREE MONTHS IN THE LAST 16 YEARS]
Miki Paker і співавт.
Коментарі (0)