Новий погляд на бактеріологію гострого середнього отиту у новонароджених після впровадження в практику 13-валентної пневмококової кон'югованої вакцини

У недавньому дослідженні було отримано уявлення про бактеріологію гострого середнього отиту (ГСО), що мало вивчалася раніше, у новонароджених. Це дослідження, проведене за допомогою ретроспективного бактеріологічного аналізу, було спрямоване на вивчення мікробного ландшафту ГСО у дітей віком до 60 місяців, при цьому особливу увагу приділяли дітям до 3 місяців.

Вплив пневмококової кон'югованої вакцини (PCV13) та методу розродження (кесарів розтин або природні пологи) вивчали та зіставляли з точки зору впливу на бактеріологію ГСО. Оцінку проводили у двох окремих групах: діти молодше 3 місяців (група 1) та діти віком від 3 до 60 місяців (група 2).

Основні результати

1. Відмінності у поширеності. У дослідженні було виявлено статистично значущу відмінність у поширеності основних патогенів між новонародженими (група 1) та дітьми старшого віку (група 2). У групі 1 поширеність Streptococcus pneumoniae та Enterobacteriaceae була вищою, ніж у групі 2. З іншого боку, у групі 2 була вищою поширеність Haemophilus influenza і стрептокока групи А (див. таблицю 1).

2. Вплив методу розродження. Слід зазначити, що метод розродження (кесарів розтин або природні пологи) не впливав на бактеріологію ГСО ні у новонароджених, ні у дітей старшого віку.

3. Вплив вакцини PCV13. Впровадження у практику вакцини PCV13 забезпечило виразні зміни у бактеріології. Встановлено, що поширеність стрептокока групи А у новонароджених збільшилася з 7% до 15%.

Результати цього дослідження містять важливу інформацію про ГСО у новонароджених, надаючи цінні дані для розробки рекомендацій щодо його лікування. Streptococcus pneumoniae та Enterobacteriaceae були визначені як найбільш поширені збудники ГСО у новонароджених, що ставить під сумнів існуючі уявлення. Крім того, несподіване зростання поширеності стрептокока групи А після впровадження в практику вакцини PCV13 наголошує на важливості збереження пильності щодо досліджень вакцин.