EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

НПЗП можна безпечно призначати після тотальної артропластики

НПЗП можна безпечно призначати після тотальної артропластики НПЗП можна безпечно призначати після тотальної артропластики
НПЗП можна безпечно призначати після тотальної артропластики НПЗП можна безпечно призначати після тотальної артропластики

Що нового?

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можна безпечно призначати після тотальної артропластики, оскільки їх застосування не провокує шлунково-кишкових кровотеч. 

Згідно з результатами ретроспективного дослідження, опублікованими в журналі The Journal of Arthroplasty, зв'язку між тривалим прийомом НПЗП після тотальної артропластики і шлунково-кишковими кровотечами не виявлено. Таким чином, лікарські засоби з даної фармакотерапевтичної групи можна безпечно призначати більшості пацієнтів, які перенесли тотальну артропластику. Автори оцінювали ймовірність того, що продовження прийому НПЗП підвищує ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі після артропластики.

Всього в дослідження було включено 28 794 дорослих, які перенесли артропластику. Була проведена проспективна оцінка числа епізодів шлунково-кишкової кровотечі протягом 90 днів після втручання. Пацієнти самостійно повідомляли про одержувану медикаментозну терапію в післяопераційний період за допомогою електронних опитувальників. Первинну оцінку виконували методом бінарної логістичної регресії.

За підсумками аналізу виявлено 74 епізоди шлунково-кишкової кровотечі (0,26%) за період 90 днів з дати хірургічного втручання (медіана: 8 днів). НПЗП приймали 59,6% пацієнтів з 5086 учасників, включених в первинний аналіз з повним пакетом даних, і медіана тривалості їх застосування становила два тижні (міжквартильний розмах: 0-6 тижнів). Пацієнти з шлунково-кишковою кровотечею були значно старшими (71,3 і 67,0 року), потребували більш тривалої госпіталізації (2,1 і 1,5 дня) і мали пептичну виразку в анамнезі (10,8 і 0,9%).

Однак позитивного зв'язку між розвитком шлунково-кишкової кровотечі і прийомом НПЗП не виявлено. Відношення шансів на розвиток шлунково-кишкової кровотечі у осіб, що приймають нестероїдні протизапальні засоби, було мінімальним. Слід зазначити, що шлунково-кишкова кровотеча була пов'язана з прийомом антиагрегантів, антикоагулянтів і, в меншій мірі, ацетилсаліцилової кислоти. Найвищі шанси на розвиток шлунково-кишкової кровотечі відзначалися у осіб з пептичними виразками і у пацієнтів, які приймали антикоагулянти і антиагреганти. Крім того, автори прийшли до висновку, що ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі зростає при двосторонньому хірургічному втручанні і в міру збільшення віку.

Джерело:

The Journal of Arthroplasty

Стаття:

Risk of Gastrointestinal Bleeding with Extended Use of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Analgesia After Joint Arthroplasty

Автори:

Andrew N. Flieschman і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: