Змінити пароль!
Скинути пароль!
При накладенні кліпс через систему накладання кліпс пацієнтам з підозрою на кровотечу із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту частота технічного та загального клінічного успіху вища, ніж при накладенні кліпс через ендоскоп.
У рандомізованому контрольованому дослідженні було доведено більшу ефективність накладання кліпс через систему накладання кліпс порівняно з накладенням кліпс через ендоскоп з точки зору частоти технічного та загального клінічного успіху у пацієнтів з підозрою на кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Дослідники порівнювали ефективність накладання кліпс через ендоскоп з ефективністю накладання кліпс через систему накладання кліпс як ендоскопічну терапію першої лінії гострої кровотечі з виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
До цього міжнародного багатоцентрового дослідження були включені добровольці з кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Учасники з гастродуоденальною виразкою типу Ia-IIb за Форрестом були рандомізовані для накладання кліпси через ендоскоп або накладання кліпси через систему накладання кліпс. Основними кінцевими точками були повторна кровотеча протягом 30 днів, частота технічного успіху та загального клінічного успіху (характеризується як технічний успіх без підтвердженої повторної кровотечі протягом 30 днів).
З 251 учасника, що пройшов скринінг, 112 було рандомізовано для отримання лікування накладенням кліпси через ендоскоп (n = 51) або накладенням кліпси через систему накладання кліпс (n = 61). Технічний успіх був досягнутий у 98,4% (60/61) добровольців після накладання кліпси через систему накладання кліпс та у 78,4% (40/51) учасників після накладання кліпси через ендоскоп відповідно. Неспроможність кліпс, накладених через ендоскоп, була пов'язана з розташуванням виразки на задній стінці дванадцятипалої кишки (3/11), наявністю видимої судини, що кровоточить, великого розміру (1/11) і фіброзом виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (7/11).
Після досягнення технічного успіху повторна кровотеча протягом 30 днів спостерігалася у 1,7 % (1/60) та 5,0 % (2/40) пацієнтів з кліпсою, накладеною через систему накладання кліпс, та кліпсою, накладеною через ендоскоп відповідно. У групі пацієнтів з кліпсою, накладеною через систему накладання кліпс, частота загального клінічного успіху склала 96,7% (59/61) порівняно з 74,5% (38/51) у групі пацієнтів з кліпсою, накладеною через ендоскоп. Таким чином, накладення кліпс через систему накладання кліпс ефективніше накладання кліпс через ендоскоп при гострій кровотечі з виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Thieme
Higher efficacy of over-the-scope clips compared to through-the-scope clips for first-line endoscopic treatment of acute peptic ulcer bleeding: results of an international, multi-center, randomized controlled trial
P. Soriani і співавт.
Коментарі (0)