Змінити пароль!
Скинути пароль!
Використання Оксфордської шкали оцінки функції колінних суглобів (OKS) виявилася корисною для прогнозування досягнення максимального післяопераційного результату у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба, які перенесли первинне тотальне ендопротезування колінного суглоба.
Дослідження, опубліковане в журналі The Bone & Joint Journal, показало, що передопераційне значення OKS є незалежним прогностичним фактором досягнення максимального післяопераційного результату після проведення операції на коліні.
Аналіз проводили з метою визначити, чи вказує післяопераційне значення OKS на максимальний результат через 1 і / або 2 роки після проведення операції на коліні. Це дослідження також вивчало незалежні передопераційні прогностичні факторів у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба, які досягли найвищих показників або максимального результату після тотального ендопротезування колінного суглоба.
З проспективно складеної бази даних з ендопротезування ретроспективно взяли когорту, що складалася з 5857 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба, які перенесли ендопротезування колінного суглоба. До операції, а також через рік і через два роки після операції, реєстрували такі показники: 1). індекс маси тіла; 2). демографічні дані пацієнтів; 3). оцінку загального стану здоров'я відповідно до Європейського опитувальника оцінки якості життя за 5-ма показниками (EQ-5D); 6). OKS.
Для визначення незалежних передопераційних прогностичних факторів досягнення пацієнтом післяопераційних максимальних результатів використали логістичний регресійний аналіз. Для визначення передопераційної OKS, що прогнозує післяопераційне максимальне значення, був використаний ROC-аналіз (Receiver Operating Characteristic).
Максимальний результат через 1 рік склав 4.6% (n = 272) (відношення шансів [ВШ, OR] 40.3, 95% Confidence Interval (CI) 30.4 - 53.3; p < 0.001) to 6.2% (n = 363) 40,3), та значно підвищився до 6.2% (n = 363) через 2 роки. Максимальним значенням було 48 балів. Частота досягненя максимального ефекту через 1 рік, а також через 2 роки, показано в таблиці нижче:
Виявилося, що передопераційний показник OKS у 22-23 або більше балів дозволяє прогнозувати досягнення максимального значення OKS після операції через 1 і 2 роки, коли вони визначаються як максимальне значення або 44 бали і більше, відповідно. Післяопераційна OKS продемонструвала невеликий максимальний результат при максимальному значенні у 48 балів. Але при значеннях післяопераційної OKS = 44 або більше максимальний результат виявився помірним і не відповідав стандартам.
Таким чином, передопераційне значення OKS було незалежним і надійним прогностичним фактором досягнення максимального результату. Бал OKS 22 або більше може бути корисним для альтернативної або додаткової оцінки реального післяопераційного поліпшення у пацієнтів.
The Bone & Joint Journal
The preoperative Oxford Knee Score is an independent predictor of achieving a postoperative ceiling score after total knee arthroplasty
Ніколас Д. Клемент та ін.
Коментарі (0)