Парацетамол та фентаніл забезпечують порівнянну ефективність знеболювання при проведенні ригідної гістероскопії

Згідно з даними, отриманими у нещодавньому проспективному рандомізованому контрольованому дослідженні, у жінок, яким проводили ригідну гістероскопію, оцінки інтенсивності післяопераційного болю при внутрішньовенному введенні парацетамолу були порівняні з оцінками при введенні фентанілу. Автори провели дане дослідження для порівняння ефективності застосування фентанілу та парацетамолу для інтраопераційної та післяопераційної аналгезії при проведенні гістероскопії в амбулаторних умовах.

У рамках дослідження 60 учасниць віком 18–65 років рандомізували до групи парацетамолу (n = 30) або до групи фентанілу (n = 30). Техніка індукції анестезії була стандартизована. У групі парацетамолу препарат вводили у дозі 15 мг/кг за

15-30 хвилин до втручання. У групі фентанілу препарат вводили у дозі 2 мкг/кг при індукції анестезії. Оцінку інтенсивності інтраопераційного болю проводили на підставі зміни частоти серцевих скорочень та артеріального тиску (середнього артеріального тиску, діастолічного та систолічного артеріального тиску).

Оцінку інтенсивності післяопераційного болю проводили з допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ). Порівняно з групою фентанілу в групі парацетамолу статистично значущий середній артеріальний тиск був зареєстрований через 20 хвилин, середній систолічний артеріальний тиск – через 10, 15, 20, 25 та 30 хвилин, а середній діастолічний артеріальний тиск – через 20 та 25 хвилин. В обох групах були зареєстровані порівняні оцінки інтенсивності болю через 0, 15 та 30 хвилин після втручання (див. рис. 1).

Статистично значущих відмінностей між групами щодо середньої частоти серцевих скорочень виявлено не було. Після переведення в палату післяопераційного спостереження 10% учасниць (3 жінкам) для знеболювання знадобилося призначення екстрених знеболювальних засобів. Таким чином, при застосуванні парацетамолу та фентанілу у жінок, яким проводили гістероскопію, ступінь знеболювального ефекту був порівнянним.