Лапароскопічне
видалення епітеліального куприкового ходу у дітей можна розглядати як
стандартний метод інвазивного лікування при цій патології у дітей та підлітків.
Згідно з даними
останнього ретроспективного огляду, опублікованими в журналі Updates in
Surgery, лапароскопічне видалення епітеліального куприкового ходу у дітей
(PEPSiT) визнано легкою процедурою з коротким і безболісним постопераційним періодом
і низькою частотою рецидиву епітеліального куприкового ходу (ЕКХ) у пацієнтів
до 18 років. Стандартизований протокол лікування, ретельний відбір пацієнтів
для дослідження, точна інформація і ретельне подальше спостереження сприяли
ефективності цього методу лікування.
У цьому огляді Ciro
Esposito і співавт. дали поради та рекомендації щодо використання методу PEPSiT
і поділилися своїм більш ніж 3-річним досвідом. У дослідження включили
пацієнтів з первинним або рецидивуючим ЕКХ, яким було показано проведення
PEPSiT. Пацієнтам була проведена лазерна терапія перед втручанням, PEPSiT,
перев'язка після операції і лазерна терапія. Оцінювали частоту успішно
проведеного втручання, час загоєння, післяопераційне лікування, короткострокові
і довгострокові результати і ступінь задоволеності пацієнта.
У 15 пацієнтів (9,8%)
з 152 пацієнтів спостерігався рецидив ЕКХ. Через день після втручання пацієнти
відновили свою звичайну активність. У всіх пацієнтів спостерігався безболісний перебіг
постопераційного періоду (оцінка болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ)
<2) з дуже високим рівнем задоволеності. Близько 95,4% пацієнтів повідомили
про повне зникнення симптомів через 8 тижнів із середнім часом загоєння 24,6
дня.
Відповідно до класифікації
хірургічних ускладнень Клава, ускладнення ступеня II відразу після втручання (3
випадки набряку і 2 опіку) і ступеня II через деякий час після втручання (3 випадки
гранульоми і 8 ранових інфекцій) спостерігалися у 5 (3,3%) і 11 (7,2 %)
пацієнтів після втручання відповідно. Повторне втручання із застосуванням
PEPSiT в зв'язку з рецидивом захворювання було проведено у 4,6% пацієнтів.
Таким чином, метод PEPSiT є ефективним стандартним методом хірургічного
лікування ЕКХ у дітей і підлітків.
Updates in Surgery
Pediatric endoscopic pilonidal sinus treatment (PEPSiT): what we learned after a 3-year experience in the pediatric population
Ciro Esposito і співавт.
Коментарі (0)