Введення кеторолаку в периопераційному періоді не призводить до підвищення ризику кровотеч після тонзилектомії

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі The International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, у неповнолітніх пацієнтів, які перенесли інтракапсулярну тонзилектомію, прийом однієї дози кеторолаку в післяопераційному періоді не пов'язаний з підвищенням ризику кровотеч після операції.

Caroline M Kolb та співавт. провели дане ретроспективне когортне дослідження з метою ретроспективної кількісної оцінки частоти розвитку кровотеч після тонзилектомії на тлі одноразового введення кеторолаку, нестероїдного протизапального препарату (НПЗП). Дослідники також вивчили питання, чи підвищується ризик розвитку кровотечі після тонзилектомії залежно від індексу маси тіла, віку, супутніх захворювань, показань до проведення втручання та статі.

До дослідження було включено 1 920 неповнолітніх пацієнтів (середній вік: 6,5 років; 51,5 % хлопчиків; 63,9 % представників європеоїдної раси), яких поділили на 2 групи: (1) групу введення кеторолаку (75,9 %, n = 1458) та (2) групу без введення кеторолаку (24,1 %, n = 462). Основною кінцевою точкою дослідження був розвиток кровотечі після проведення тонзилектомії, що вимагало оперативного втручання.

За наявними повідомленнями частота розвитку післяопераційних кровотеч при тонзилектомії становить 1,5%. При цьому статистично значущих відмінностей між групами пацієнтів, які отримували та не отримували кеторолак, щодо частоти розвитку післяопераційної кровотечі при тонзилектомії виявлено не було (див. таблицю 1).

Основними факторами ризику розвитку післяопераційної кровотечі після проведення тонзилектомії були більш високий стандартизований індекс маси тіла, вік, наявність поведінкових порушень, хронічний тонзиліт, а також синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Таким чином, введення кеторолаку може мінімізувати інтенсивність післяопераційного болю без підвищення ризику післяопераційної кровотечі після тонзилектомії.