Ефективність знеболювання при внутрішньовенному введенні кеторолаку порівняно з додаванням кеторолаку до суміші для місцевої анестезії при хірургічній корекції страбізму

За результатами рандомізованого контрольованого клінічного дослідження було встановлено, що застосування кеторолаку у складі суміші для місцевої анестезії (МА) у рамках перибульбарної блокади під час операції з корекції страбізму забезпечує ефективне посилення анестезії, зниження інтенсивності болю в інтра- та післяопераційному періоді та подовження періоду до потреби у введенні додаткових знеболювальних засобів після операції.

Метою дослідження, проведеного Iman S. Aboul Fetouh та співавт., була оцінка безпеки та ефективності анестезії та знеболювання при внутрішньовенному введенні кеторолаку до операції порівняно з введенням кеторолаку у складі суміші для МА у рамках хірургічної корекції страбізму.

У дослідженні взяли участь загалом 30 дорослих, яким було заплановано хірургічну операцію з корекції страбізму під перибульбарною блокадою, які пройшли рандомізацію для включення до 3 груп. В рамках МА контрольній групі вводили суміш препаратів, що містила 5 ОД/мл гіалуронідази та 10 мл 2% лідокаїну. За 30 хвилин до проведення МА групі внутрішньовенного введення кеторолаку внутрішньовенно вводили кеторолак у дозі 30 мг. У групі місцевого введення кеторолаку МА проводили з використанням зазначеної вище суміші препаратів, до якої додавали 4 мг/мл кеторолаку.

У порівнянні з групою внутрішньовенного введення кеторолаку, у пацієнтів з групи місцевого введення кеторолаку анестезія наставала статистично значно швидше, при цьому в обох цих групах анестезія наставала статистично значно швидше, ніж у контрольній групі (див. таблицю 1).

У порівнянні з групою внутрішньовенного введення кеторолаку, у пацієнтів з групи місцевого введення кеторолаку акінезія наставала статистично значно швидше, при цьому період до першого застосування знеболювального засобу був статистично значуще довшим (див. таблицю 2).

Порівняно з групою внутрішньовенного введення кеторолаку та контрольною групою, у пацієнтів з групи місцевого введення кеторолаку тривалість блокади була статистично значуще довшою. Наявність статистично значущих відмінностей медіани оцінки за ВАШ вказувала на те, що в групі місцевого введення кеторолаку інтенсивність болю була меншою, ніж у групі внутрішньовенного введення кеторолаку (див. рис. 1).

Як внутрішньовенне введення кеторолаку до операції, так і введення кеторолаку у складі суміші для МА було безпечним та супроводжувалося мінімальною частотою розвитку небажаних явищ.