Застосування піридостигміну після колоректальної операції визнано безпечним

Згідно з результатами пілотного дослідження, що були опубліковані в журналі Colorectal Disease, застосування піридостигміну (інгібітору ацетилхолінестерази) може бути безпечним варіантом терапії, що забезпечує скорочення тривалості кишкової непрохідності після колоректальної операції. Дане дослідження II фази, проведене Nagendra N Dudi-Venkata та співавт., було спрямоване на оцінку безпеки застосування піридостигміну внутрішньо після колоректальної операції.

 До дослідження включили 15 дорослих пацієнтів (віком від 50 до 82 років; з них 7 чоловіків), яким було показане проведення планової колоректальної операції або закриття стоми. У більшості пацієнтів (53 %) показник за класифікацією Американського товариства анестезіологів (ASA) становив ≥ 2; медіана індексу маси тіла пацієнтів – 24–35 кг/м^2.

Основними кінцевими точками були частота розвитку післяопераційних ускладнень протягом 30 днів, частота розвитку небажаних явищ і "шлунково-кишковий тракт 2" - вивірена комбінована кінцева точка, що включала оцінку відновлення функції шлунково-кишкового тракту після колоректальної операції, тобто від операції до першого стулу, та переносимість вживання твердої їжі протягом 1 дня без блювоти. Було зареєстровано 13 післяопераційних ускладнень, з них 7 - 1-го ступеня за класифікацією Клав'єн-Діндо (КД), 5 - 2-го ступеня, 1 - 3-го ступеня.

Прямого зв'язку між застосуванням піридостигміну та зареєстрованими ускладненнями виявлено не було. Крім того, в жодного пацієнта не спостерігали виражених симптомів підвищеної активності парасимпатичної нервової системи. Медіана часу до досягнення кінцевої точки "шлунково-кишковий тракт 2" становила 2 дні. Автори дослідження зазначили, що з огляду на невеликий розмір вибірки необхідне проведення більших контрольованих досліджень для підкріплення отриманих результатів та підтвердження ефективності препарату щодо попередження післяопераційної кишкової непрохідності.