Вплив баріатричної операції на лікарську взаємодію

Згідно з результатами ретроспективного перехресного дослідження, опублікованими в журналі «Medicine in Drug Discovery», у пацієнтів з тяжким ступенем ожиріння (індекс маси тіла понад 40 кг/м2), які перенесли баріатричну операцію, спостерігалося значне зниження рівня альфа-1-кислого глікопротеїну (АКГ) у сироватці крові, що призвело до зменшення кількості лікарських взаємодій.

Ожиріння негативно впливає на фармакокінетичні та фармакодинамічні показники, що впливає на ефективність та токсичність препарату. АКГ та альбумін — два критично важливі білки, відповідальні за зв'язування лікарських препаратів в організмі людини. У дослідженні вивчали фармакотерапевтичний профіль та інтерферентні фактори у осіб, які перенесли баріатричну операцію, за період перед операцією та через 12 місяців після неї.

Визначення рівня АКГ у сироватці крові та можливих лікарських взаємодій проводили у пацієнтів з ожирінням тяжкого ступеня, які перенесли баріатричну операцію. Найбільш широко застосовуваними класами препаратів були серцево-судинні, антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) та гіполіпідемічні препарати, кількість яких зменшилася через рік.

Більш ніж у половини пацієнтів у плані лікування до операції було відзначено як мінімум одну лікарську взаємодію (переважно середнього ступеня тяжкості). Після операції кількість лікарських взаємодій зменшилася. Відзначено статистично значуще зниження рівня АКГ у сироватці через 12 місяців, що могло вплинути на вільну фракцію препаратів з більш високою спорідненістю та її впливом на ефективність. Отже, після баріатричної операції змінюється зв'язування із білками, що впливає на фармакодинаміку деяких лікарських препаратів.