Оцінка ефективності ривароксабану в порівнянні з аспірином у профілактиці повторного інсульту у пацієнтів з інсультом та кардіоміопатією

Згідно з даними аналітичного перехресного дослідження, в якому брали участь пацієнти з інсультом невідомого походження та кардіоміопатією лівого передсердя в анамнезі, ривароксабан був ефективнішим за аспірин з точки зору профілактики повторного інсульту. Мета дослідження полягала у порівнянні безпеки та ефективності ривароксабану та аспірину.

Пошук проводили в базі даних пацієнтів із нейросудинними захворюваннями. В результаті було виявлено 73 пацієнти з кардіоміопатією лівого передсердя та інсультом невідомого походження в анамнезі, а також індексом об'єму лівого передсердя помірного або тяжкого ступеня.

Добровольців розподілили до груп застосування ривароксабану та аспірину. Далі проводили моніторинг розвитку повторного інсульту як результат протягом двох років. У всіх добровольців розглянули трансторакальні ехокардіограми, отримані під час вступу, та взяли зі звітів дані про індекс об’єму лівого передсердя ≥ 35 мл/м2.

Отримані результати свідчили про те, що відношення шансів для розвитку повторного інсульту при терапії аспірином було в 11 разів вище, ніж при терапії ривароксабаном (відношення шансів = 11,35), за умови, що інші змінні (вік, стать, артеріальна гіпертензія та цукровий) діабет) є незмінними. Таким чином, пацієнти з інсультом та кардіоміопатією в анамнезі з більшою ймовірністю матимуть користь від емпіричного лікування ривароксабаном, ніж від лікування аспірином.