Переваги септопластики на ранніх етапах лікування переломів перегородки носа

Результати проспективного когортного дослідження вказують на те, що раннє проведення септопластики дозволяє покращити функціональні та естетичні наслідки у пацієнтів із посттравматичним викривленням носової перегородки (ПТВНП). Крім того було встановлено, що CFD-моделювання є надійним методом оцінки функціонального стану носової порожнини. Мета цього дослідження полягала в оцінці результатів лікування з проведенням ранньої септопластики для корекції ПТВНП та порівняння з результатами CFD-моделювання повітряних потоків у порожнині носа.

До дослідження було включено 12 учасників (1 жінка та 11 чоловіків), яким було показано проведення ранньої септопластики для корекції ПТВНП. Було проведено вивчення різних заздалегідь встановлених клінічних (обструкція носа, інтенсивність болю та симетрія носа) та розрахункових (число Рейнольдса, зсувна напругу на стінці, швидкість та тиск повітряного потоку) показників. До когорти дослідження увійшли особи з наявністю/відсутністю закритої репозиції при переломах кісток носа в анамнезі. Основною кінцевою точкою дослідження була відповідь на лікування.

Додатковими кінцевими точками були взаємозв'язок між клінічними та розрахунковими показниками та вплив закритої репозиції на результати септопластики. Для аналізу даних використовували методи описової та інференційної статистики. Поріг статистичної значущості було встановлено на рівні 5 %. У вибірку дослідження увійшли 12 пацієнтів, у тому числі п'ятеро взяли участь у аналізі методом CFD-моделювання. У післяопераційному періоді середня оцінка інтенсивності болю знизилася з 7,3 балів на початковому рівні до 0,5 балів.

Після проведення втручання у всіх пацієнтів було виявлено зменшення обструкції носа та викривлення перегородки. Згідно з результатами аналізу методом CFD-моделювання, число Рейнольдса і швидкість повітряного потоку після втручання знизилися, при цьому було виявлено наявність позитивного зв'язку між виразністю обструкції носа та значеннями показників при CFD-моделюванні. Незважаючи на те, що у пацієнтів із закритою репозицією кісток носа в анамнезі викривлення перегородки та обструкція носа до септопластики були менш виразними, ніж у пацієнтів без закритої репозиції кісток носа в анамнезі, результати септопластики у всіх пацієнтів були порівнянні. Таким чином, септопластика є перспективним хірургічним підходом до лікування переломів перегородки носа.