У пацієнтів з астмою ефективність ступінчатої
терапії не поступалася підтримувальній терапії.
Результати
дослідження, опубліковані в The Journal of Allergy and Clinical Immunology,
свідчать про зіставну ефективність ступінчатої терапії в порівнянні з
підтримувальною терапією у пацієнтів з астмою, які отримували стабільну терапію
низькими дозами інгаляційних кортикостероїдів / β2-агоністів тривалої дії (ICS /
LABA) протягом принаймні трьох місяців. В ході дослідження порівнювали два види
ступінчатої терапії на етапі продовження лікування.
В
даному відкритому рандомізованому контрольованому дослідженні в паралельних
групах брали участь 225 пацієнтів (у віці 18 років і старше), рандомізовані в
три групи:
Основною кінцевою точкою була зміна оцінок тестів з контролю над астмою при рандомізації і під час заключного візиту подальшого спостереження через 6 місяців. Зміну оцінок тесту з контролю над астмою аналізували в популяції, яка закінчила дослідження по протоколу. У жодній з груп ступінчатої терапії не було виявлено меншу ефективність у порівнянні з групою підтримувальної терапії. У групах ступінчатої терапії відзначали більш високу частоту терапевтичної неефективності (хоча приблизно у 90% пацієнтів неефективності терапії не виявлено).
Статистично значущих відмінностей між підходами ступінчатої терапії щодо
змін оцінок тесту з контролю над астмою або частоти терапевтичної
неефективності виявлено не було. Застосування стратегії ступінчастої терапії
можливо, коли пацієнти з астмою знаходяться в стабільному стані. Проте, автори
зробили висновок, що адекватний моніторинг і спостереження мають вирішальне
значення при прийнятті запобіжних заходів щодо втрати контролю над
захворюванням.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Pragmatic Randomized Controlled Trial for Stepping Down Asthma Controller Treatment in Patients Controlled with Low-Dose Inhaled Corticosteroid and Long-Acting β2-Agonist: Step-Down of Intervention and Grade in Moderate Asthma Study
Sae-Hoon Kim і співавт.
Коментарі (0)