Ступінчата терапія не поступається підтримувальній терапії при лікуванні пацієнтів з астмою

Новини медицини 3 хв 507

Розмір шрифту

Дата публікації: 01/07/2021

Ступінчата терапія не поступається підтримувальній терапії при лікуванні пацієнтів з астмою

Що нового?

У пацієнтів з астмою ефективність ступінчатої терапії не поступалася підтримувальній терапії.

Результати дослідження, опубліковані в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, свідчать про зіставну ефективність ступінчатої терапії в порівнянні з підтримувальною терапією у пацієнтів з астмою, які отримували стабільну терапію низькими дозами інгаляційних кортикостероїдів / β2-агоністів тривалої дії (ICS / LABA) протягом принаймні трьох місяців. В ході дослідження порівнювали два види ступінчатої терапії на етапі продовження лікування.

В даному відкритому рандомізованому контрольованому дослідженні в паралельних групах брали участь 225 пацієнтів (у віці 18 років і старше), рандомізовані в три групи:

Група 1 (G1): підтримувальна терапія низькими дозами ICS / LABA.
Група 2 (G2): відміна β2-агоністів тривалої дії (LABA).
Група 3 (G3): зниження частоти застосування ICS / LABA до одного разу на день і спостереження протягом шести місяців.

Основною кінцевою точкою була зміна оцінок тестів з контролю над астмою при рандомізації і під час заключного візиту подальшого спостереження через 6 місяців. Зміну оцінок тесту з контролю над астмою аналізували в популяції, яка закінчила дослідження по протоколу. У жодній з груп ступінчатої терапії не було виявлено меншу ефективність у порівнянні з групою підтримувальної терапії. У групах ступінчатої терапії відзначали більш високу частоту терапевтичної неефективності (хоча приблизно у 90% пацієнтів неефективності терапії не виявлено).

Статистично значущих відмінностей між підходами ступінчатої терапії щодо змін оцінок тесту з контролю над астмою або частоти терапевтичної неефективності виявлено не було. Застосування стратегії ступінчастої терапії можливо, коли пацієнти з астмою знаходяться в стабільному стані. Проте, автори зробили висновок, що адекватний моніторинг і спостереження мають вирішальне значення при прийнятті запобіжних заходів щодо втрати контролю над захворюванням.

Джерело:

The Journal of Allergy and Clinical Immunology

Посилання:

https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(21)00504-3/abstract

Стаття:

Pragmatic Randomized Controlled Trial for Stepping Down Asthma Controller Treatment in Patients Controlled with Low-Dose Inhaled Corticosteroid and Long-Acting β2-Agonist: Step-Down of Intervention and Grade in Moderate Asthma Study