Аналіз калу на глютенові імуногенні пептиди (GIP) - це високочутливий метод моніторингу споживання глютена при целіакії, який перевершує оцінку GIP в сечі і традиційні методи.
У рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні виявлення глютенового імуногенного пептиду (GIP) у калі перевищувало оцінку симптомів, показників дотримання раціону, аналіз сечі та серологічне дослідження на целіакію щодо виявлення періодичного впливу глютену при целіакії. В рамках цього дослідження, проведеного Amy K. Russell та співавт., оцінювали екскрецію GIP з калом після контрольованого провокаційного введення глютену в низьких дозах, що імітує випадкове вживання глютену. У цьому подвійному сліпому дослідженні взяли участь 52 пацієнти з целіакією, які проходили провокаційний тест із введенням глютену (50-1000 мг) або отримували плацебо.
Оцінювали різні показники, включаючи рівні GIP у калі та сечі, симптоми, серологічні маркери та дотримання раціону. Було встановлено, що чутливість аналізу калу на GIP становила 100% щодо виявлення вживання глютену при дозі 250 мг і більше та 71% при дозі 50 мг. Пікові рівні GIP виявлялися через 12–36 годин після дії глютену; при цьому рівні GIP у калі піддавалися кількісному визначенню протягом 5 днів після прийому глютену в дозі 1000 мг. Дослідження GIP у сечі мало меншу чутливість порівняно з дослідженням калу. Протягом вступного періоду симптоми, показники дотримання раціону та серологічні маркери не корелювали з екскрецією глютену.
Таким чином, метод виявлення GIP в калі має високу чутливість; при цьому спостерігається кореляція з дозою глютену та часом, що минув з моменту його вживання. Пропонується проводити дослідження з частотою один або два рази на тиждень, для більш якісного виявлення низького рівня впливу глютену в порівнянні з оцінкою GIP у сечі або традиційними методами. Хоча у значної частки пацієнтів спостерігалися вихідні позитивні рівні GIP, незважаючи на серонегативність і, здавалося б, хороше лікування, потрібна подальша оцінка поведінки пацієнтів та специфічності аналізу.
Nutrients
Stool Gluten Peptide Detection Is Superior to Urinary Analysis, Coeliac Serology, Dietary Adherence Scores and Symptoms in the Detection of Intermittent Gluten Exposure in Coeliac Disease: A Randomised, Placebo-Controlled, Low-Dose Gluten Challenge Study
Amy K. Russell та співавт.
Коментарі (0)